并发性白内障ppt知识ppt课件.pptVIP

并发性白内障 ;概述;眼内疾病引起晶状体混浊。由于眼部炎症或退行性病变，使晶状体营养或代谢发生障碍，导致混浊。常见于葡萄膜炎、视网膜色素变性、视网膜脱落。?检查正确地诊断原发眼病至关重要，晶状体浑浊的形态和位置有助于诊断。 ;??（1）临床表现：典型的混浊最早发生在晶体囊膜下。由眼前节炎症形成的虹膜后粘连附近可出现局限性的晶体前囊下混浊；由眼后节 炎症或营养障碍可出现后囊下混浊。囊膜下出现灰黄色颗粒混浊，逐渐加深并向四周扩展，形成如同玫瑰花形状，其间有许多红、蓝、绿彩色点状结晶，囊下也有空泡形成或钙化，病程较长，早期影响视力。??（2）治疗原则：积极治疗原发病，对明显影响视力的白内障行手术治疗。 ;症状体征;生理?由于眼部炎症或退行性病变，使晶状体营养或代谢发生障碍，导致浑浊。常见于葡萄膜炎、视网膜色素变性、视网膜脱离、青光眼、眼内肿瘤、高度近视及低眼压等。 检查正确地诊断原发眼病至关重要，晶状体浑浊的形态和位置有助于诊断。;患者一般資料;主诉：双眼视力逐渐下降多年。;现病史;相关检查结果;治疗方案;治疗方案;（2）手术：对晶状体明显浑浊、已影响工作和生活者，如患眼光定位准备，红绿色觉正常，可进行手术摘除白内障。不同类型疾病引起的白内障，对手术反应不同，应根据原发病的类型，在眼部炎症控制后，手术摘除白内障；是否植入IOL应慎重考虑。手术前后，局部和全身应用糖皮质激素的剂量要大些，时间长些。;术前护理：①做好心理护理，消除顾虑。②术前检查：做好眼部常规检查，特别是角膜曲率，角膜厚度测定及眼轴超声检查，以使植入的人工晶体度数更为精确。③眼部准备：术前3天用左氧氟沙星眼药水滴双眼，4次/日，术晨用生理盐水冲洗结膜囊并行泪道冲洗。术前1小时用复方托品卡胺散瞳，每15分钟1次，共3次，以使瞳孔在手术过程中始终保持散大状态，便于手术进行。;术后护理：1手术后当天，术眼要包盖，目的是使眼球减少转动，使眼睛得到充分的休息。术后除吃饭、上厕所外，一般都要卧床静养，特别要注意别磕碰术眼，??免造成前房出血，眼压升高等合并症。2、术后第2天，可去掉纱布，应用抗生素加激素眼药水（如典必殊）点眼，病人虽能生活自理，但仍以卧床休息为主。有的患者感到术眼疼痛、流泪等，均属正常现象。如眼睛疼痛明显，合并头痛、恶心等症状，要及时通知医生。 ;3、老年人胃肠蠕动减慢，容易引起便秘，因此，术后需吃易消化的食物及新鲜蔬菜、水果。术前术后可用缓泻药，如开塞露等，以防排便时用力过猛，使眼睛局部伤口出血和伤口开裂。 4、如果有角膜缝线，一般术后2周或根据情况拆线，拆线后局部应给予抗生素药水点眼，一日3次。晚上睡前可涂红霉素或金霉素眼膏等，以预防感染。 5、除此之外，患者还应保持心情开朗，正确对待日常生活中的各种刺激，保证睡眠，预防感冒、咳嗽，咳嗽厉害时，要服镇咳药，以免影响伤口的正常愈合。 6、术后3个月后，屈光调节比较差的病人，可通过配戴眼镜提高视力。 ;;用药安全;检查方法;预防;