某医院教学课件：腹泻病.pptVIP

（三）病毒感染 回吸收功能? 双糖酶? (乳糖酶) 病毒侵入 双糖 分解不全 乳糖? 渗透性腹泻 Na转运 障碍 水? 电解质? * * 喂养质和量不当：食物过量或食物成分不恰当 环境、情绪影响：1、受凉（肠蠕动?）；2、过热（胃酸、消化酶分泌?）；3过渡哭叫、情绪紧张或低落（植物N紊乱） ATP三磷酸腺苷 CAMP环磷酸腺苷 GTP三磷酸鸟苷 CGMP环磷酸鸟苷 * 腹 泻 病 Diarrhea Diseases 世界银行发布的《2005年世界发展指标》： 只有33个国家有望在2015年实现在1990年的基础上把儿童死亡率降低三分之二的目标。 发展中国家有近1100万儿童在五岁前夭折，他们大多数死于在发达国家很容易预防的疾病，包括急性气管炎、痢疾、天花和霍乱，这些疾病是造成发展中国家48％儿童死亡的原因。 世界银行发布的《2007年世界发展指标》： 本世纪前四年全球贫困率持续下降。每天生活费不足一美元的人口比例在2004 年下降至18.4％，据估计约有9.85 亿人生活在极度贫困中。 作为对照，1990 年的极贫人口总数为12.5亿。 世界银行发布的《2009年世界发展指标》： 在亚洲和非洲这两个大洲，孕产妇和新生儿的保健与生命保障正面临着巨大的挑战。据估计，约95%的孕产妇死亡案例和90%的新生儿死亡案例发生在这两个地 区。 2009年极端贫困人口将会新增5500～9000万人，长期饥饿人口预计会超过10亿。这将会使人类在解决营养不良问题上取得的成效被抵消，加强农业投资刻不容缓。 世界银行发布的《2012年世界发展指标》： 与1990年的基准相比，过去十年的发展进步加快，全球有数百万人口脱贫，数百万儿童入学，可预防的死亡人数也大幅减少。 极端贫困人口减少，但贫困和饥饿现象依然存在。每天生活费不足1.25美元的人口比例从1990年的43.1%降至2008年的22.2%，2010年数据的初步估算显示，极端贫困率进一步下降，使全球贫困人口减半的目标提前五年实现。 有些目标仍未实现。全球只有拉美和加勒比地区能够实现儿童死亡率降低三分之二的目标，而撒哈拉以南非洲地区只有两个国家（马达加斯加和马拉维）可能在2015年实现目标 **《世界发展指标》是世界银行一年一度的经济、社会、环境、商业、技术指标汇编（是世界银行最重要的发展数据汇编） 全球73％的5岁以下的儿童死亡主要归因于6种疾病： 肺炎（19％） 腹泻（18％） 疟疾（8％） 新生儿肺炎或脓毒症（10％） 早产（10％） 产时窒息（8％）。 在所有5岁以下死亡儿童中，53％儿童的潜在死亡原因为营养不良。 导致48％儿童死亡的疾病，如肺炎、疟疾、腹泻和麻疹，是可以预防和治疗的。 WHO全球儿童死因评估报告，Lancet 2005年3月26日 （迄今为止最为准确的儿童死亡原因评估报告） 腹泻病的定义(Definition)： 多病原多因素引起的大便次数增多，大便性状改变为特点的消化道综合征。 是我国婴幼儿最常见的疾病之一 小婴儿发病率高(6月~2岁) 一、概述 (Overview) 按病因分 按病程分 按腹泻程度分 感染性腹泻 非感染性腹泻 急性：2周 迁延性：2周?2月 慢性：2月 轻型腹泻 重型腹泻 中型腹泻 二、临床表现(Clinical Manifestation) 脱水(Dehydration) 代谢性酸中毒(Metabolic acidosis) 电解质紊乱(Disturbance of electrolyte) 胃肠道症状 Symptom of gastrointestinal 水、电解质 酸碱平衡紊乱 Disturbance of water、electrolyte and acid-base balance 腹泻(Diarrhea) 呕吐(Vomiting) 腹痛(Abdominal pain) 不同程度脱水表现 轻 中 重 失水量(占体重%) 5% 5~10% 10% 精神 良好或稍萎 萎、烦躁 极萎、淡漠 眼泪 有 少 无 口干