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小儿嵌顿性腹股沟斜疝紧急处理 外科 教学大纲 健康教育 嵌顿疝示意图 嵌顿疝 肠梗阻 临床表现 临床表现 临床表现 肠梗阻 痛 吐 胀 闭 嵌顿疝 哭闹、烦躁、厌食 呕吐 早期无 腹胀 早期无 血便 肠梗阻表现 结合局部表现 临床表现 局部表现： 在腹股沟或阴囊内可见椭圆形肿物，质地硬，触痛明显；嵌顿时间久者皮肤可见红肿，若长时间肠管不能回纳则有可能出现肠管缺血坏死等严重并发症。 发病原因 先天因素 诱发因素 长时间大声哭闹，便秘， 反复咳嗽、过早站立，剧烈活动 紧急处理 嵌顿性腹股沟斜疝是小儿常见急腹症 立即手术 禁食、镇静、解痉 手法复位 择期手术 紧急处理及护理 手法复位 紧急处理及护理 紧急处理 文献报道：手法复位联合择期手术术后并发症明显低于急诊手术 紧急处理及护理 提高手法复位成功率我们能做什么? 患儿状态：哭闹？安静？ 体 位？ 紧急处理及护理 紧急处理及护理 立即手术 禁食、镇静、解痉 手法复位 择期手术 成 功 不成功 护理 手法复位不成功——立即做好术前准备 手法复位成功——择期手术 1、观察：复位后并发症（哭闹、肿物是否再次突出、腹肌紧张、发热、腹平片） 2、禁食：根据嵌顿时间（4-6小时，有文献报道12小时） 3、体位：平抱 健康教育 通过以上学习 你觉得应向家长做哪些健康教育？ 参考文献 1、黄永, 张冬. 小儿嵌顿性腹股沟疝手法复位的影响因素研究[J]. 右江民族医学院学报, 2014(5):756-757. 2、彭延花. 小儿嵌顿性腹股沟疝手法复位的临床护理[J]. 医药前沿, 2014(22). 3、张春英, 侯广军, 张飞,等. 儿童嵌顿性腹股沟斜疝手法复位后并发肠穿孔43例临床研究[J]. 中国社区医师, 2015(21). 4、腹股沟嵌顿疝. 腹股沟嵌顿疝手法复位技巧探讨[J]. 2015. 5、李海. 小儿腹股沟嵌顿疝手法复位临床的应用及探讨[J]. 医学信息, 2015(49):38-38 学习愉快