松果体区病变影像诊断ppt课件.pptVIP

松果体区肿瘤的影像表现;松果体区域正常解剖;松果体区域正常解剖;正常松果体;松果体区病变;松果体区病变;松果体区肿块的症状和体征 ;松果体实质肿瘤;松果体细胞瘤 ;松果体细胞瘤：类似于正常松果体细胞的微小一致的细胞,大多数排列成菊形团状（H-E×200） ;影像表现;松果体细胞瘤35岁男患，有头痛史。矢状位增强T1WI像示松果体区的一明显强化肿块，并且导致了脑积水 ;松果体细胞瘤可发生囊变或部分囊变，有时不易于松果体囊肿鉴别 增强扫描：囊性的松果体细胞瘤表现为内部强化或结节状囊壁强化 肿瘤内出血（松果体卒中）罕见 ;继发于松果体细胞瘤的松果体卒中，30岁 女 轴位CT平扫示：松果体区一囊实性占位，松果体钙化移位，囊性成分内可见液平（箭），脑积水 ;松果体实质肿瘤;松果体实质肿瘤 H-E×200示:片状均匀一致的细胞及小菊形团形成（箭） 组织学特点:界于松果体细胞瘤和松果体母细胞瘤之间 可见低度到中度的有丝分裂活性和核异型性 ;影像表现无特异性，在T2WI上呈高信号，增强后可强化，也可见囊变 ;松果体母细胞瘤 ;松果体母细胞瘤 H-E×200示:明显的富细胞肿瘤,可见缺乏胞质的大量细胞，成菊形团状（箭） 神经母细胞及视网膜母细胞 ;影像表现;松果体母细胞瘤，4岁 女，伴头痛、呕吐和复视 (a)轴位增强T1WI示：边界不清，不均匀强化的肿块，伴脑积水，有实质浸润 (b)大体标本示沿软脑膜表面的结节样褪色，与脑脊液转移有关 ;松果体母细胞瘤，10岁 女，伴嗜睡、呕吐和眼球下视 轴位平扫CT示：松果体区巨大的肿块，导致脑积水，松果体钙化向外周爆裂 ;松果体母细胞瘤，4岁 男，伴恶心和呕吐 (a)矢状位T2WI示：松果体区一巨大稍高信号影，脑积水。(b)增强T1WI示：肿块内不均匀强化。 (c)DWI示：病变内呈高信号;三侧性视网膜母细胞瘤;三侧性视网膜母细胞瘤，2岁女，有视网膜母细胞瘤摘除术史 (a)增强T1WI示：左眼球内侧壁可见局灶性强化（箭），视网膜母细胞瘤的表现。右眼球因视网膜母细胞瘤已被摘除，被一枚义眼代替 (b)增强T1WI：松果体母细胞瘤，继发性脑积水 ;松果体区乳头状瘤 ;松果体区乳头状瘤 H-E×200示:血管周围假菊形团形成;影像表现;松果体区乳头状瘤，17岁女，伴头痛，呕吐和复视 (a)轴位T2WI像示松果体区一小的不均匀的囊实性病变，脑积水(b)增强T1WI像示病变的实性部分强化 ;生殖细胞瘤;生殖细胞瘤;病理学和组织学特点;影像表现;生殖细胞瘤，15岁男，头痛 (a) H-E×200，与淋巴细胞一致的簇状的小圆形蓝染的细胞（箭）间混杂着巨大的多边形原始生殖细胞 (b)CT示，松果体区一高密度病变，松果体的钙化被其包埋 ;生殖细胞瘤，19岁男，伴头痛 (a)增强T1WI：松果体区可见一均匀强化的病变，中度脑积水(b)DWI：病变呈高信号，提示病变富含细胞结构。(c) 增强T1WI：沿马尾的结节样强化的肿块（箭），此表现与种植转移有关;畸胎瘤 ;成熟畸胎瘤 H-E×200:包括皮脂腺（箭）和透明软骨(*)的多组织类型病变;影像表现;畸胎瘤，8岁男，伴Parinaud综合征病史2周 (a)T1WI示：一分叶状，不均匀的病变，其内含高信号区（箭），此表现与脂肪有关 (b)增强MRI示：病变的实性部分强化;其他生殖细胞肿瘤;松果体囊肿;病理和组织学特点;H-E染色 内层的胶样组织（箭）和外层的扁平的松果体实质(*) ;影像学表现;松果体囊肿，32岁女，偶然发现 增强T1WI像：松果体区一8mm圆形的低信号囊性病变，有一薄的不完全强化的边缘（箭），无壁结节及脑积水;其他松果体区肿块;表皮样囊肿和皮样囊肿 ;表皮样囊肿和皮样囊肿 ;表皮样囊肿 H-E×200示外层的复层鳞状上皮层（箭）,波浪状物质为囊内的角蛋白酶的碎片;影像表现-1;表皮样囊肿，27岁，伴头痛和恶心 (a)CT平扫示:松果体区巨大低密度病变，钻孔习性，可见周边钙化（箭） (b)T2WI示：与脑脊液相似 (c)增强T1WI示：病变无强化，周边强化区域为血管结构 (d)T2 FLAIR示：病变没有完全抑制 (e)弥散加权像示：病变呈高信号 ;影像表现-2;破裂的皮样囊肿，16岁女 伴精神状态改变 (a)增强T1WI示：一高信号病变（箭头）突出于胼胝体压部前方，病变内可见线样低信号结构（毛发），侧脑室前角可见脂液平面（箭） (b)大体标本照片示左侧脑室前角内与脂质（箭）一致的黄色物质;星形细胞瘤;星形细胞瘤;中脑顶盖的神经胶质瘤，5岁女孩，伴头痛和嗜睡(a)矢状位T1WI示：中脑顶盖（箭）扩张，导致中脑导水管受压。侧脑室和第三脑室可见显著的脑积水。(b)大体标本照片示中脑顶盖扩张（箭） ;脑膜瘤;脑膜瘤，42岁女，伴头痛和视力改变 (a)CT