布地奈德博利康尼优秀药理学基础 课件.pptVIP

布地奈德的药理学优势;内容;吸入疗法的历史;指南推荐;为何需要吸入治疗？;吸入型糖皮质激素 ;雾化吸入方法分类;雾化吸入对患者的配合性、协同性要求少;吸入疗法的优点;射流雾化和超声雾化特点比较;吸入疗法最适宜的雾粒大小;常用雾化吸入的药物;;布地奈德的药理学优势;;;普米克?令舒?局部抗炎作用强;布地奈德特殊的分子结构奠定了药理学基础;;小结：布地奈德系目前较为理想的ICS;;;雾化吸入布地奈德用于哮喘的治疗;;雾化吸入布地奈德在哮喘患儿治疗中的应用;糖皮质激素雾化吸入疗法在儿科中的应用;;雾化吸入疗法在外科的应用;围手术期常用气道管理药物;外科围手术期雾化吸入布地奈德的益处;雾化吸入糖皮质激素使用方法;雾化吸入糖皮质激素可有效缓解支气管哮喘症状，提高生活质量，改善肺功能，降低气道高反应性，控制气道炎症，减少急性发作次数和严重程度以及降低病死率（证据级别 I 级，推荐级别A级）。吸入糖皮质激素用于COPD的治疗可改善患者症状，提高肺功能和患者生活质量，并减少急性加重的次数（证据级别 I 级，推荐级别A级）。;;GOLD指南对急性加重期激素方案的变更;Fardet et al. British Journal of Dermatology. 2007; 157(1):142-8;全身激素应用带来的副作用;作者;权威指南/共识对吸入型糖皮质激素的推荐;AECOPD雾化吸入治疗方案;布地奈德用于慢阻肺治疗的管理策略;博利康尼雾化液;药品名称;成分和规格;药 理;1;药代动力学;用法用量;相比口服和静脉给药，气流受限疾病的治疗指南多推荐首选吸入疗法;特布他林的脂溶性、起效时间及维持时间;常用SABA对β1受体激动作用的比较;与沙丁胺醇相比，维持作用更强1 2ml单支包装，使用时无需稀释2 可以跟其他雾化产品合用6 不降低血氧分压3 心血管副反应少3-4;2.5ml单支包装2 前列腺肥大、尿潴留患者慎用2 不可以跟其他雾化产品合用（如雾化吸入糖皮质激素） 2 ;博利康尼雾化液维持作用强4，不降低血氧分压5，心血管不良反应少5-6， 无前列腺肥大的禁忌症1，可与其他雾化产品合用7，使用方便1;令舒博雾 vs 可必特万托林苏顺;雾化需要使用雾化液：静脉注射液可能具有刺激性，不宜用于雾化;;即使没有刺激性，静脉制剂用作雾化也往往会降低疗效;不推荐的雾化药物;1、局部作用弱 ①气道上皮细胞中含丰富的11β羟基类固醇脱氢酶，使地塞米松迅速失活 ②局部受体亲和力弱、时间短 ③水溶性大，脂溶性小、雾化吸入后迅速入血气道内滞留时间短，气道、 肺组织摄取较低;1、雾化吸入庆大霉素气道药物浓度过低，达不到抗感染的目的 2、细菌长期处于亚抑菌状态，产生严重的耐药 3、可被超声波或加热破坏，结构发生改变，失去药理作用;1、α-糜蛋白酶无雾化剂型. 2、该药对视网膜毒性较强,雾化时接触眼睛容易造成损伤. 3、该药遇血液迅速失活,不能用于咽部、肺部手术患者. 4、有报道该药对肺组织有损伤 ; ;β2受体激动剂与糖皮质激素联合使用具有协同作用;雾化吸入护理的注意事项;规格和用法用量;普米克令舒简明处方资料 API;普米克令舒简明处方资料 API;普米克令舒简明处方资料 API;博利康尼简明处方资料;信必可简明处方资料 API; 信必可简明处方资料 API;信必可简明处方资料 API;谢谢！