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见证取样送检委托书 湘质监统编 施2002-31工程名称：星城新宇·莲景苑农村拆迁保障住房建设项目建安工程-9#栋 2014年 8月 日产品(含砼、砂浆试块及焊接件等)名称：闪光对焊试验项目：规格型号Φ22Φ25焊工姓名及考试合格证号焊接批量(个)52个40个有无出厂质量证明书焊接质量等级HRB400HRB400焊接日期生产厂名供应商名样品编号代表部位(层次、轴线)基础梁基础梁样品重量样品单件数1组1组取样人签名见证人签名收样人签名施工单位：湖南红星建设有限公司 电话：检测单位： 电话：取样说明： 监理（建设）项目部（章） 2014年 月 日注：1、本委托书一式三份，监理（建设）、施工、检测各一份；2、施工单位应将本人委托书及其检测试验报告一并归档；3、见证人签名处应加盖见证人单位章；4、《见证取样、封样、送检方法要求》见反面附录。 见证取样送检委托书 湘质监统编 施2002-31工程名称：星城新宇·莲景苑农村拆迁保障住房建设项目建安工程-6#栋 2014年 9月 30 日产品(含砼、砂浆试块及焊接件等)名称：闪光对焊试验项目：规格型号Φ16Φ18焊工姓名及考试合格证号焊接批量(个)80个95个有无出厂质量证明书焊接质量等级HRB400HRB400焊接日期生产厂名供应商名样品编号代表部位(层次、轴线)十一层至十五层梁十一层至十五层梁样品重量样品单件数1组/6个1组/6个取样人签名见证人签名收样人签名施工单位：湖南红星建设有限公司 电话：检测单位： 电话：取样说明： 监理（建设）项目部（章） 年 月 日注：1、本委托书一式三份，监理（建设）、施工、检测各一份；2、施工单位应将本人委托书及其检测试验报告一并归档；3、见证人签名处应加盖见证人单位章；4、《见证取样、封样、送检方法要求》见反面附录。 见证取样送检委托书 湘质监统编 施2002-31工程名称：星城新宇·莲景苑农村拆迁保障住房建设项目建安工程-8#栋 2014年 9月 11 日产品(含砼、砂浆试块及焊接件等)名称：闪光对焊试验项目：规格型号Φ16Φ18Φ20焊工姓名及考试合格证号焊接批量(个)50个40个25个有无出厂质量证明书焊接质量等级HRB400HRB400HRB400焊接日期生产厂名供应商名样品编号代表部位(层次、轴线)三层至七层梁三层至七层梁三层至七层梁样品重量样品单件数1组/6个1组/6个1组/6个取样人签名见证人签名收样人签名施工单位：湖南红星建设有限公司 电话：检测单位： 电话：取样说明： 监理（建设）项目部（章） 2014年 月 日注：1、本委托书一式三份，监理（建设）、施工、检测各一份；2、施工单位应将本人委托书及其检测试验报告一并归档；3、见证人签名处应加盖见证人单位章；4、《见证取样、封样、送检方法要求》见反面附录。 见证取样送检委托书 湘质监统编