医学影像学检查技术应用选择原则.ppt

MRCP CT * MRU MRM * MR功能成像（fMRI） MR皮层功能定位 MR扩散成像（DWI） MR灌注成像（PWI） 其他 * MR皮层功能定位 * DWI * DWI 脑脓肿 转移瘤 * PWI rCBV rCBV 脑脓肿 转移瘤 * 磁共振波谱学（MR spectroscopy） MR波谱分析（MRS） MR波谱成像（MRSI） * MRS 脑梗死 低级胶质瘤 * 人体组织在MRI图像上的灰度 * 人体正常组织在MR成像T1 WI和T2 WI上的灰度 脑白质 脑灰质 脑脊液 脂肪 骨皮质 骨髓质 脑膜、韧带 T1WI 白灰 灰 黑 白 黑 白 黑 T2WI 灰 白灰 白 白灰 黑 灰 黑 * MRI上表现为高信号和低信号的组织 白影（亮） 黑影（暗） 高信号（短T1长T2） 低信号（长T1短T2） 蛋白质 骨、钙、铁 亚急性出血 含铁血黄素 （正铁血红蛋白） 急性出血 流空血管 * MRI上病理组织信号强度 组织 T1WI T2WI 组织 T1WI T2WI 水肿 低 高 钙化 低 低 含水囊肿 低 高 脂肪 高 中、高 瘤结节 低 高 胆固醇 中、高 高 亚急性血肿 高 高 三酸甘油脂 高 低 * CT、MRI优势与不足 * CT、MRI优缺点比较 CT 优点 MRI 优点 ①空间分辨力高 ①软组织对比分辨力高 ②速度快 ②可直接行多维成像 ③出血急性期显示好 ③可判断出血灶时相 ④骨结构、钙化及脂肪显示好 ④可直接行血管成像 ⑤对金属异物无禁忌 ⑤不受骨结构伪影干扰 ⑥对比剂增强更安全 ⑦无电离辐射 * ①后颅窝、颈肩部骨伪影较多 ②增强扫描可能发生碘过敏反应 ③存在电离辐射 ①骨皮质、钙化显示差 ②空间分辨力稍差 ③速度较慢 ④出血超急性期显示差 ⑤有金属异物或人工植 入物者不能接受检查 CT缺点 MRI缺点 CT、MRI优缺点比较 * CT、MRI增强扫描的意义 有利于发现病灶 有利于确定病灶的