患者教育哮喘的预防课件.pptxVIP

及早治疗，更早安心坚持治疗，远离发作——正确认识儿童哮喘（预防管理篇）目 录什 么 是 哮 喘？儿童哮喘的预防管理哮喘是一种儿童常见慢性病不幸的是……儿童哮喘的发病率正在逐年增加，以我国为例，儿童哮喘的发病率从2000年到2010年这十年间增加了101%！我国0-14岁儿童哮喘患病率增加101%！增加64%GINA 2009 , Bateman ED, et al. J Allergy Clin Immunol. 2010;125(3):600-608全国儿科哮喘协作组 .第三次中国城市儿童哮喘流行病学调查. 中华儿科杂志 2013；51(10):729-735陈育智, 马煜, 康小会, 等. 2000 年与 1990 年儿童支气管哮喘患病率的调查比较[J]. 中华结核和呼吸杂志, 2004, 27(2): 112-116.哮喘的本质——气道慢性炎症性疾病哮喘是一种以呼吸困难和喘息发作为主要症状的呼吸道疾病。气道慢性炎症导致气道反应性增加，气流受限，引起反复发作性的喘息、胸闷、咳嗽。喘息、咳嗽、气促、胸闷等症状可逆性气流受限支气管痉挛气道平滑肌收缩引起管腔狭窄气道高反应性气道慢性炎症气道慢性炎症性疾病炎性细胞、气道结构细胞和细胞组分共同参与管壁肿胀粘液分泌增加导致管腔狭窄支气管哮喘防治指南. 中华结核和呼吸杂志, 2008冰山理论：哮喘症状只是冰山一角，海面下潜伏着的气道炎症才是关键气道炎症是导致哮喘症状和症状持续存在的根本原因。哮喘控制不仅是哮喘症状控制，更需要长期管理在表面症状下的慢性炎症。症状海面上浮出的冰山一角代表喘息、胸闷、气短等哮喘症状气道炎症 海面下的巨大冰体代表了早于喘息发生的气道炎症儿童哮喘的两大因素病毒感染过敏原运动环境因素家族哮喘病史 家族过敏病史内因遗传因素外因外部因素儿童哮喘威胁孩子的健康和生命窒息而突然死亡呼吸衰竭气胸肺炎急性发作发展为成人哮喘导致肺功能不可逆损失 影响心理发育生长发育障碍误工误学反复发作哮喘给孩子和家庭带来诸多问题 约25%的严重哮喘儿童有情绪问题影响睡眠，经常疲劳、头晕、做噩梦不敢参加正常的体育锻炼容易抑郁、失望、悲观、烦躁易怒，变得脆弱缺乏自信身体发育心理情绪社会 功能家庭关系约5%-10%严重哮喘儿童有家庭关系障碍缺课、学习成绩跟不上容易产生孤独感，与老师、同学关系越来越疏远长期的经济负担父母的心理负担：焦虑、溺爱、羞惭和敌意等影响家人间的亲密和谐郑鸿, 李芸. 哮喘儿童生命质量研究进展[J]. 护理研究, 2002, 16(7): 382-384.治疗不当则会带来终身困扰治疗不当护理/治疗不当0-3岁起病婴幼儿哮喘症状 持续至3岁以后儿童哮喘发展为成人哮喘影响身心发育给家人带来心理及经济负担易反复发作影响学习易形成依赖性格耽误工作社会适应能力下降心理负担经济负担郑鸿, 李芸. 哮喘儿童生命质量研究进展[J]. 护理研究, 2002, 16(7): 382-384.目 录什么是哮喘？儿 童 哮 喘 的 预 防 管 理三大外部因素需要格外注意病毒是最常见的诱发因素，特别是在小孩子身上鼻病毒是一个重要的病原体免疫功能低下与病毒诱发哮喘有关运动影响约90％的儿童哮喘患者呼吸道水和热量的丢失激发运动诱导的病理/促炎症反应变应原（过敏原）儿童哮喘中，过敏性哮喘占40-50%过敏原可引起气道中各种炎症细胞释放炎症介质，加剧气道炎症，从而导致气道反应性增高，诱发哮喘发作远离身边常见过敏原以下三类是日常生活中常见的过敏原找出引起您的孩子哮喘发作的过敏原，并避免接触饮食性过敏原:海产类、果仁类、牛奶、鸡蛋等接触性过敏原:室内尘螨、蟑螂、霉菌、宠物吸入性过敏原:花粉、草籽、烟雾、空气污染以“哮喘控制”为核心对哮喘进行管理未能有效治疗哮喘控制便无从谈起Global Initiative for Asthma. Global strategy for asthma management and prevention. Updated 2009. 气道炎症长期存在，哮喘需要长期管理 可逆性气道阻塞症状 气道炎症持续存在 气道重塑不可逆气道阻塞 全国儿科哮喘协作组 .中华结核和呼吸杂志 2008, 46:745-753.哮喘长期管理的目标达到并维持症状的控制预防哮喘的急性加重肺功能接近或维持在正常水平维持正常的活动能力，包括运动预防可逆性通气受限预防因哮喘发生的死亡最小的药物副作用治 疗目 标Global Initiative for Asthma. Global strategy for asthma management and prevention. Updated 2011长期控制药物需要坚持服用快速缓解用药好像是一名警察，在危机时刻可以给到你最及时的救助。而长期控制药物更像是保镖，需