消化血液静脉输血操作流程及要点.pptVIP

静脉输血操作流程及要点说明 消化血液 输血前核对评估 1严格执行床边双人查对医嘱制度。 2评估： a患者生命体征、全身状况、输血指征、输血过敏史。 b输血途径、穿刺部位皮肤和血管情况. c合作能力和心理状态. d尽量选择粗、直、弹性好，易固定的血管 操作前告知 1告知输血的目的、操作过程、配合事项和不良反应。 2不要私自调节输血速度。 3注意活动度，防止输血器脱落。 4出现不适时，如气促、胸闷、皮肤发痒、头昏眼花、发热、寒战等症状时及时呼叫。 操作前准备 准备： 1操作者：洗手、戴口罩、双人核对 2环境：无菌操作、便于抢救 3物品准备 4患者：按需大小便，取舒适体位 实施输血护理 1核对：2名医护人员床边双人核对医嘱、八对（床号、姓名、住院号、血型、血量、血制品种类、血袋号，交叉配血结果，）三查（查血液包装是否完好、血液的质量、有效期） 2输注：建立静脉通道。输血前输少量生理盐水，按要求调整输血顺序。 3将血制品上下颠倒，轻轻摇匀，连接进行静脉输血。 4再次双人核对医嘱、配血单《输血记录单》、血袋标签内容。 实施输血护理 5调控速度，输注起始速度宜慢（小于20滴/min），观察15min后调整为正常滴速输注，一般成人40-60滴/min，中老年、儿童、体弱、心肺疾病患者速度宜慢。血小板和冷沉淀融化后尽快输用，以患者可耐受的最快速度输注，60-100滴/min（1U应在20min内输完）。 6血液输注过程中不得添加任何药物。 7输血完毕后用生理盐水将输血器管道中血液全部滴入血管内为止。 8每4h更换一个过滤器和输血装置。 输血反应的处理 1立即停止输血，更换输血器，并用生理盐水维持静脉通道，将输血管无菌保存。 2报告医生、配合抢救，遵医嘱治疗。 3观察患者局部和全身反应，如气促、胸闷、发热、皮疹、寒战、血尿等。 4监测生命体征，准备抢救器材及药品给予必要的处理，如吸氧、半卧位、保暖或冰敷处理。 5必要时在输血对侧肢体和血袋分别采集血液样本做细菌培养，并保留余血及管道送检。 输血结束后 1再次双人核对。 2按时巡视、观察患者全身情况。 3完成输血护理记录，记录输血起始和结束时间、速度、输血量、输注是否通畅、患者主诉、有无不良反应等。 4整理：协助患者舒适卧位、输血同意书、输血记录单存放病历中；医疗垃圾、生活垃圾分类处理。 5将血袋1小时内送回血库、并保持24小时。