重症患者的早期识别及处理ppt课件.pptVIP

重症患者的早期识别及处理;什么是重症患者？;Modified early warning score (MEWS);传统的诊治流程;一 病史采集;二 查体;Airway 气道;Breathing 呼吸;呼吸急促;Circulation 循环;三 表格记录;四 化验检查;代谢性酸中毒;创伤病人的“致命三联症”： 低体温 酸中毒 凝血障碍;五 治疗;急治标，缓治本; “降阶梯”思维必须遵循的流程;不易识别的重症病人;总结;ICU评分系统;评分系统的意义;评分系统模型的建立与评价;ICU 常用评分系统;急性生理与慢性健康评分（APACHE） Acute Physiology And Chronic Health Evaluation;APACHEⅡ的结构和使用方法;生理指标;9、血浆肌酐（mg/dl）急性肾衰评分加倍）;睁眼(E);APACHEⅡ的临床应用;多脏器功能障碍病情评分;MODS;多脏器功能障碍病情评分;SOFA;TISS 治疗干预评价系统Therapeutic Interention Scoring System（TISS）： 是由Cullen 1974年建立，目的是对重症患者进行分类，确定医疗护理的劳动强度，以便安排工作量。 LODS（logistic organ dysfunction system）（器官功能障碍逻辑性评价系统） 1996年由Le Gall创建，其中每个变量都经过Logistic回归筛选，权重经过Logistic回归方程计算，包括6个器官，每项0-5分，最高22分，每日记录单个器官中的最差分值，其总分数与病情严重程度密切相关。;Ranson 用来判断急性胰腺炎的严重程度 Ramsay 镇静深度评分;Ranson评分;