治疗学中几个有益的公式.pptVIP

谢 谢 大 家 治疗学中几个有益的公式 佛山绿康医院 重症医学科 蔡浩阳 诊疗工作中，一些医学公式，在危重病的诊断和抢救上，在机体内环境状态评估上、在合理氧供、微循环改善状态的权衡上、在酸中毒纠正及脑血运、氧供的测试上，常常会给我们一些有益的提示和指导。 一、休克指数 危重病人诊疗中，休克状态司空见惯。严重创伤、精神紧张、剧烈疼痛、强烈刺激、严重脱水（腹泻、呕吐）、毒素侵袭、严重感染等都可发生休克。 特别是低血容量和创伤失血性休克，更为常见。机制：体液大量丢失。这是造成休克的主因。创面大，部位多，范围广，脏器破坏严重，血管断裂，创面外渗（全血为主）； 因感染或休克的病理因素，毛细血管通透性增强，血浆大量外渗到组织间隙（血浆为主，内含大量白蛋白和水）；重度休克时，毛细血管扩张，微循环全部或大部开放，大量体液储存于此，不参加有效循环 （正常情况下微循环只有20%开放）。最直观的表现为血压下降，脉搏上升的数值改变，休克指数由此而来。 休克指数（S）：脉搏（次/min）/收缩压 （mmHg）之商。 成年男性休克指数S正常值为0.54±0.02，休克指数正常，表明机体液体容量相对正常或接近正常； 若S＜1，丢失液体量＜血容量的1/4，即＜1000ml左右； S=1，表明丢失的液体占总容量的1/4~1/3， 即1000~1500ml