膝骨关节炎的预防和治疗医学课件.pptVIP

慢性肾脏病贫血治疗指南解读;目 录;中国成人的CKD发病率为10.8%。 CKD患者贫血的发病率为40%-60%，透析患者为70%-90%，约98.91%准备进入透析的患者发生贫血。 贫血是影响CKD患者生活质量的最常见并发症。 在透析患者中尽管治疗率高达97.42%，但达标率较低，HD和PD患者达标率分别为70.53%和40.86%，贫血仍然是值得重视的问题。 ;1999 2000 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010;;高Hb靶目标组死亡率高，但高Hb者死亡率低;; 高靶目标组死亡率高的原因： 高Hb使血液粘度增加，血压增加，死亡率增加; ESA和/或铁剂本身的副作用; 导致EPO低反应的合并症; 其它 关注指南修订： 如何制订Hb靶目标？ 如何减少ESA及铁剂用量，减轻副作用？ 如何处理EPO抵抗(低反应)？;; 靶目标值： Hb水平应不低于110g/L(Hct大于33%)，但不推荐Hb维持在130g/L以上。对血液透析患者，应在透析前采取标本检测Hb浓度。 靶目标值应依据患者年龄、种族、性别、生理需求以及是否合并其他疾病情况进行个体化调整 ;1、使用时机 透析或非透析的CKD患者，间隔2周或者