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氧与人体 孙佳勇 一、氧的物理特性 二、氧浓度、氧分压与氧张力 三、氧在生命活动过程中的作用 四、氧与微循环 五、氧与血液流变学 六、氧在体内的运输方式 七、血氧饱和度和血氧含量 八、不同吸氧方式所吸入的氧分压 九、活性氧、氧自由基和氧中毒 一、氧的物理特性 物质有三种状态：固体、液体和气体。气体即是没有 一定体积的无色无味的形状，也没有固定的体积，具有明 显的扩散性和压缩性。但是空气的组成成分比较固定，氮 气占78%，氧气占21% ，惰性气体占0.94%，二氧化碳。 水蒸气、灰尘和其他物质占0.06% 。空气的密度是1.3G/L， 氧气的密度是1.43G/L，所以越靠近地球表面的区域，氧 的浓度越高，也可以说海拔越高，氧浓度越低，一般氧存 在地球表面20KM 的范围内。 氧气自身不会燃烧，但可以助燃，所以氧气瓶或者氧 气袋不会发生爆炸。 医用氧要求浓度在99.5% 以上，而且不可以含有其他 有害气体或杂质。 二、氧浓度、氧分压与氧张力 1、氧浓度 空气由氮气、氧气、二氧化碳、惰性气体、水蒸气、悬浮 颗粒等组成的混合气体，常温常压下氧气在空气中约占 21%，也就是说氧浓度为21% 。 2、氧分压 空气由氮气、氧气、二氧化碳、惰性气体、水蒸气、悬浮 颗粒等组成的混合气体，总的大气压力是各个气体所产生 的压强总和，组成总压强的各气体压强称为该气体的分压， 所 以 氧 气 在 空 气 中 的 压 强 称 为 氧 分 压 ， 数 值 为 760MMHG×21%=159MMHG （1MMHG=133.322PA) 3、氧张力 气体与液体相接触时候，气体分子不断向液体扩散溶解， 直至达到平衡，这些溶解到液体内的气体量称为该气体的 分压，但是为了和液体外气体分压区分，通称为张力，所 以溶解到液体内的氧分压也称为氧张力。 三、氧在生命活动过程中的作用 • 体内代谢的2种方式：无氧氧化和有氧氧化 （氧与酶共同 参与，主要代谢途径） 1、外界摄取营养物质通过“三羧酵解”进行有氧氧化，维持 生命体的正常活动。 2、氧参与维持细胞内外渗透压的平衡，保持细胞兴奋性。 3 、一旦发生缺氧，耗氧量越大、氧储备越少的器官组织 受损越重，反之。 四、氧与微循环 1、概念与功能 （1）概念：直接参与组织细胞的物质、信息、能量传递 的血液淋巴液、组织液的流动即为微循环。 （2 ）功能：向组织细胞运输氧与营养物质；带走二氧化 碳和其他代谢产物 2、微循环的调节 （1）神经性调节：一般通过作用血管上的受体来发挥作 用，调节血管的舒、缩、阻力、血液、通透性等 （2 ）体液调节：参加体液调节的物质有神经介质（去甲 肾上腺素、肾上腺素、乙酰胆碱），血管活性物质（组织 胺、血管紧张素、前列腺素等） （3 ）代谢性调节（主要途径）：微血管环境的PH值、 二氧化碳、氧气的含量，其他代谢产物的浓度等，都会直 接影响微循环的功能。氧被视为与代谢有关的血管收缩物 质，当灌注微循环血氧含量降低时使血管扩张，反之。 总之，氧是微循环代谢调节的直接参与者，同时氧的 传递过程又是在微循环内完成，此外，氧还参加物质的新 陈代谢。 微循环障碍和疾病的发生有着直接关系。如心血管系 统发生微循环障碍（胸闷、心慌、心绞痛、长期微动脉收 缩可导致高血压动脉硬化）；神经系统发生微循环障碍 （失眠多梦、记忆力减退，甚至中风偏瘫）；主要临床表 现有（糖尿病、高脂血症、自身免疫性疾病、脉管炎、静 脉曲张等疾病） 五、氧与血液流变学 血液流变（血液粘稠度）学是研究血液及其成分流动 学和变形性的一门科学。血液粘稠度的高低直接影响血液 粘稠度，二者互为因果。 氧主要通过对红细胞的变形性、凝血机制和纤维蛋白 原的作用而起到降低血液粘稠度。 氧可增加红细胞的变形性，抑制某些凝血因子和纤维蛋白 原的形成。 红细胞压积是影响血液粘稠度的重要因素，适度的红细胞 对血液的运氧能力非常重要。研究表明：红细胞容积在 25%-30% （压积42% ）时运氧能力最强。 红细胞浓度过高虽然结合氧的含量增加，血流速度减慢， 单位时间内通过组织的血流量反而减少，反之。 血液粘稠度增加不但容易形成血栓，堵塞血管，还会 引起机体缺氧。 六、氧在体内的运输方式 • 氧在体内的运输方式有两种：结合氧 和 溶解氧 1、结合氧