试析凉润通络方防治糖尿病胃肠功能障碍干预研究.pdfVIP

誉筘邀灏囊蝥 嚣参静蘸错囊誉 ；≮学博参一擎娅学簿淫◇ 凉润通络方防治糖尿病胃肠功能障碍干预研究 申请人姓名 戎士玲 导 师 李佃贵教授 专 业 中西医结合临床 二级学院 河北医科大学中医院 研究起止日期 2003年9月一2005年4月 交穰鐾期 2005年s月 中文摘要 凉润通络方对糖尿病胃肠运动功能障碍的干预研究 摘 要 mellitus 目的：糖尿病(diabetesDM)为常见病，发病率逐年增 高。糖尿病胃肠动力障碍是糖尿病常见的并发症，可累及伞胃肠道。 DM胃肠运动障碍的表现有胃排空延迟、胃十一二指肠壁运动异常及胃 电异常等，多表现为I：腹胀、早饱、嗳气、恶心、呕吐等。困外资料 延迟的发生率相近。研究表明，即使2型糖尿病患者缺乏胃部主观症 状，如腹胀、腹痛、呕吐等，但血糖控制不理想时仍存在胃排空异常的 可能。 DM胃肠运动障碍影响降糖药及其它药物的药代动力学，影响降 糖药的疗效，造成血糖不稳定，高血糖和胃排空之间产生恶性循环。 因此这个问题日渐引起临床工作者的重视，对DM胃肠动力障碍的研 究显得十分重要。 目前鼯医采用胃肠动力药如西沙必利、吗叮啉、红霉素等治疗本 病，近期疗效显著，但停药易复发，一联．长期服用副作用较大。 根据中医学对“消渴”的传统认识和现代研究成果，我们制定了 “凉润通络”方剂，用于临床，疗效很好，为明确该方的改善糖尿病 胃肠功能障碍的疗效和机制，采用STZ注射制作了糖尿病大鼠模型， 通过对胃排空和小肠传输功能的检测，证实了其对糖尿病大鼠的胃肠 运动功能的改善；通过运用放兔和免疫组化的方法，对血与组织的 MOT、CCK、SS进行了检测，探讨了其对胃肠激素和胃肠内分泌细 胞的影响：通过对糖尿病大鼠胃粘膜血流量的测定，对血流变及微血 管超微结构的电镜观察，探讨了其对胃肠局部微循环的影响；通过检 方法，检测了胃窦部eNOS mRNA的表达，以明确该方改善胃肠局部 微瓶管病变的机制。 方法： 争文籀要 实验一糖尿病大鼠胃肠功能障碍模型的复制 德组蓊】O必。采用腹腔注射0。lmmo]／L枸橼骏缓冲液新鲜配制链脲 後菌素55毫克／f克，嗣佟糖屎瘸模型。绘大藏灌骧营养性半露体睾舞， 30min后检测胃内残留率、小肠摊进率。观察糖尿病大鼠出现胃肠功 能障碍的时间。 实验二凉润逶络方辩赣尿病丈鬣跨瞵运动功戆障祷影响鲶实验磷究 (模型空白对照组)、B组(凉润邋络治疗组)、C组(巍沙比利治疗 鳃)、歪甏空蜜对爨缀(蓑经)。每缀器iO只。糖嚣痰模黧裁蚤露繁 …部分。模趔成功后，不予降糖药控制血糖。饲养6周餍，给予药物 灌胃，(1)凉润通络中药组成及制作：生地20克、花粉20克、麦冬 15竟、乌梅6克、露台lo克、自芍lo竞、本蕊10竞、生石膏20 克、当归lO克、川萼lO克、蒲黄10克、灵脂lO克、元胡10克、 荔枝核15兜、黄连6克、栝萎12克、半夏10克、女贞子15克、早 遴草i5克、织实lo克、芦荟0。3毙。本统制裁室翻成熬勰。药滚铡 各按常规煎煮取渣，蒸馏浓缩，水煎剂含生药浓度为3．5壳／毫升。 冀。，lmg／Kg，1次／翻。治疗6周黯，理察胃悫残留率、小肠推进率。 第SS．部分壤润逶络蠢对糖尿瘸夫鬣霉脑MOT、CCK、SS的影响 药嗣第一郝分实验二。停药禁食24小时螽，股动脉取血，置于抗凇 管中混匀，4。C离心，取血浆；取鬻婺缀织50mg：十二措肠组织(酝 门下1．5cm处)50mg，制作组织匀浆，采用放免的方法，检测血与 组织的MOT、CCK、SS含量。取臀窦组织(1cmXlcm)、十二指肠 组织(豳汀F 分泌细胞。 第三部分凉润通络方对糖尿病大鼠胃粘膜微循环及微巍管超微结 梅酶澎镌 中文摘要 star雄性大鼠，体重180～2209，造模、分组、喂 32只清洁级Wi