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阑尾炎的准备与术中的配合 2012.03.01 一、病因 二、解剖位置 三、手术用物准备 四、体位与麻醉方式 五、手术步骤及配合 六、阑尾炎手术操作规范 七、注意事项 八、思考题 一、病因 阑尾腔的梗阻是引起阑尾炎的主要因素。阑尾位于腹腔内右下腹部，是附属于盲肠的一段细肠管，犹如一条小蚯蚓，它的末端为盲端，另一端开口于盲肠内，盲肠中的内容物可经此口进入阑尾。如粪石、肠内寄生虫及其虫卵或小儿易吞咽而不易消化的异物(如果核，小豆等)掉入阑尾内可造成梗阻；阑尾因位置异常造成曲折、扭转或外界压迫也可造成梗阻；也可因细菌直接通过损伤阑尾的粘膜或由血液、淋巴液将细菌带到阑尾发生感染，还可因精神，生活环境改变等原因，造成肠功能紊乱，阑尾肌肉神经反射痉挛，血循环障碍引起炎症。 二、解剖位置 阑尾基底部与盲肠的关系固定，第一它的位置随着盲肠位置而变异，一般在右下腹，但也可高到肝下，低至盆腔或越过中线至左侧。此外，一部分阑尾位于腹膜后间隙内，其体表投影约在脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处，称麦氏点。是选择阑尾手术切口的标记点。 三、手术用物准备 1、手术包 阑尾包、手术衣、无菌敷料 2、一次性无菌物品 无菌手套若干、10#、22#刀片、9*24圆针角针、6*14圆针、1#、4#、7#丝线、无菌纱布、无菌纱垫、必要时备电刀、吸引器管、吸引器头 3、其它用物 林格、500ml生理盐水、输液器、三通、套管