原发性的高血压.pptVIP

第六章 循环系统疾病 概述 1、流行病学：危害大 2、心血管系统包括：心脏、动脉、微循环、静脉。 3、分类 血管性疾病 炎症性疾病 心肌病先天发育畸形 继发与肺部疾患的心脏病 注意：心脏的原发性肿瘤和转移性肿瘤很少见 授课内容 高血压 冠心病 心力衰竭 心律失常 血脂异常和脂蛋白异常 流行病学 最新调查显示： 中国高血压患者1.6亿 知晓率30.2％ 治疗率24.7％ 控制率6％ 一、病因和发病机制 （一）清楚几个概念 高血压 分类 1、原发性高血压：高血压病90% 2、继发性高血压：症状性高血压10% 成人发病率：15%-20% 发病机制 交感神经系统活性亢进：神经中枢功能改变，交感神经系统活性亢进，儿茶酚胺浓度升高，阻力小动脉收缩增强 肾素－血管紧张素－醛固酮系统(RAAS)激活：血管紧张素II为主要效应物质，作用于AT1受体，使小动脉收缩，并刺激醛固酮和去甲肾上腺素分泌 临床表现 （一）、一般表现 注意：原发性高血压通常起病缓慢，早期常无症状，可以多年自我感觉 良好，查体时发现，少数出现心、脑、肾并发症后才发现。 1、症状 头晕、眩晕、疲劳 2、体 征 听诊时可有主动脉瓣区第二心音亢进、收缩期杂音，少数在颈部或腹部可听到血管杂音 3、高血压后期的临床表现与心、脑、肾等功能不全或器官并发症有关 （二）并发症 1、心： 左心