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腰椎间盘突出征病理转归ppt课件
腰椎间盘突出症的病理转归及各种治疗方法评估 ;发病;诊治困难;局面;根本原因何在？;腰椎间盘的结构;椎间盘的生物力学功能;腰椎间盘生化组成;退变椎间盘生化改变;含水量减少;含水量↓→椎间高度↓;高度↓→间隙↓→膨出、不稳;不稳→稳定性代偿; 纤维环松驰 水分↓→间隙↓ 髓核吸收负荷↓;病理类型（一）;病理类型（二）;病理类型（二）;病理类型（二）;病理类型（二）;病理类型（三）;突出后病理转归;病理与症状转归 腿痛→不痛 ;症状的病理基础（一）;症状的病理基础（二）;症状的病理基础（三）;症状的病理基础（四）;治疗方法选择;治疗方法选择 –保守（1）;治疗方法选择 –保守（2）;治疗方法选择 –保守（3）;治疗方法选择 –保守(3);治疗方法选择 –保守(4);治疗方法选择 –保守(5);化学溶核(Chemonucleolysis);化学溶核;化学溶核历史（一）;化学溶核历史（二）;化学溶核现状;木瓜蛋白酶;木瓜蛋白酶作用机制—间盘内注射;木瓜蛋白酶溶核适应症（一）;木瓜蛋白酶溶核适应症（二）;木瓜蛋白酶溶核禁忌症（一）;木瓜蛋白酶溶核禁忌症（二）;包容型突出征像;非包容型突出征像;溶核疗效评价;与安慰剂比较;与标准手术比较;与经皮穿刺比较;溶核失败原因;预示疗效不佳的情况;并发症（一）;并发症（二）;减少并发症的措施;盘内注射木瓜酶与胶原酶比较;胶原酶治疗方法的疑问;美国医生使用少的原因;溶核与手术比较的优势;溶核与手术比较的劣势;化学溶核的将来; 经皮椎间盘切除（Percutaneous discectomy）;经皮椎间盘切除方法;经皮椎间盘切除历史;经皮椎间盘切除机制;经皮椎间盘切除适应症（一）;经皮椎间盘切除适应症（二）;经皮椎间盘切除禁忌症;疗效评价;失败原因;并发症;优点;缺点;经皮椎间盘切除的将来;治疗方法选择 –经皮激光切除（1）;治疗方法选择 –经皮激光切除（2）;治疗方法选择-显微间盘切除（1）;治疗方法选择-显微间盘切除（2）;治疗方法选择-显微间盘切除（3） ;治疗方法选择-显微间盘切除（4）;治疗方法选择-显微间盘切除（5）;治疗方法选择-内窥镜下切除;治疗方法选择-后路椎间盘镜（1）;治疗方法选择-后路椎间盘镜（2）;治疗方法选择-后路椎间盘镜（3）;治疗方法选择-常规开放手术（1）;治疗方法选择-常规开放手术（2）;治疗方法选择-常规开放手术（3）;判断治疗方法是否有效;几种方法评估;实在选择有困难怎么办？ ;决定新方法该不该用？;判断“先进”的标准;忠言逆耳利于行 事故纠纷不沾身
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