如何当好科实习生？.pptVIP

如何当好外科实习生？ 池州市人民医院 肝胆外科 詹志林 主治医师 熟悉科室的环境 熟悉科室的人—不仅是医生，还有护士。 熟悉科室的物： 换药室的位置 换药室内物品的摆放位置 口罩、帽子、敷贴、剪刀、换药碗等 熟悉科室的病种：常见病、多发病。 摆正自己的位置与心态 首先自己是学生—要谦虚、要好学、要动脑、切忌勿好高骛远！ 其次学生就要有个学生的样子：学技术的同时要学会做人与与人相处； 贴化验单—实习的开始! 实习不只是贴化验单、办出院手续，但小事都做不好，怎么能做好大事！ 从小事做起，医者事无大小，切记事事要认真！ 不要抱怨，少说多做，争取，尽可能争取更多的动手机会！ 实习—在实践中学习 外科强调实践和经验，纸上谈兵是不行的。 外科医生不等于匠人，应该有深厚的理论知识 学习的过程：理论 熟悉外科疾病的诊疗过程 病史的采集： 体格检查的实施： 辅助检查报告的阅读与分析： 诊疗计划 认识外科病历 体温单不是护士的作业—而是外科病人 病情的晴雨表！ 医嘱单—疾病的诊疗措施的反映！ 入院录与首次病程—疾病的入院时表现。 病程记录—外科医师的流水帐！ 住院病人谈话记录--谈话的艺术！ 术前小结—术前的综合分析与准备 手术记录—手术的过程总结 化验与辅检报告—疾病的反映与身体状 况的评估 出院记录—疾病诊疗过程梗概与出院嘱托！ 病历首页—首页即第一页！重要的一页！ 外科病历是认识外科疾病的现实素材！ 认识外科病历的最好方法—实践 学会自己看病历发现问题 学会自己问病史写病历 学会自己给患者体检 学会自己下简单的医嘱 学会谦虚，不耻下问，在解决问题的过程中与老师共同提高！ ----千里之行，始于足下！ 外科实践—从无菌术开始 无菌术是外科的基本原则！ 外科实习应掌握的技能： 换药、拆线、打结、缝合、切开、清创、胃肠减压、导尿、腹腔穿刺、胸腔穿刺--- 有想主刀手术的想法是好的—不想当将军的士兵不是好士兵！ 但—基本功是掌握外科手术的前提！你拿刀都发抖患者能不紧张吗？ 外科实践—手术从观摩到当助手 观摩手术：看热闹—没意思！ 看门道—有意思！ 当助手：只是拉钩—没意思！ 不只拉钩，还有打结、 缝合、甚至主刀小手术…. –—有点意思！ 外科实践—从台上到台下 如何熟悉一个手术过程： 术前复习解剖知识、手术学图谱 术中默记手术过程及操作细节--- 切开打结的手法，缝合的技巧，术野的暴露，重要解剖结构的分离与暴露…… 术后回忆手术的过程，假想自己在主刀手术，把手术过程总结在笔记本上，最好能画一些图示帮助记忆； 外科实践—在不断总结中提高！ 外科实践—从台上到台下 台上血雨腥风平静过后---治疗并未结束！ 台下某种意义上，是在鉴赏外科医生的‘作品’。关心病人术后的身体状况、功能恢复，发现和处理出现的问题，鼓励和指导术后生活等，都应该使外科医生有极大的热忱和责任，而非术后了事。 外科不只有手术，外科医生也不只是刀匠！学习围手术期患者的管理与手术同等重要！ 外科实践—台下实习要学的内容 外科病房常见的并发症的处理—切口感染等 外科补液—水电酸碱平衡与营养支持 抗生素的应用：指征与抗菌谱 外科相关辅助用药的使用：止血、保肝、抑酸等 关注外科患者的内科病症：高血压、糖尿病--- 重视外科特殊人群：高龄、孕妇、婴幼儿、艾滋病患者等 认识不需要手术干预的外科疾病及需要外科干预时的指征 外科实习生—我科的要求 遵守医院及科室规章制度：按时上下班等 尊敬师长，关爱患者，团结同学等 有事需向科教科及带教老师请假--互相尊重！ 跟班：带教老师值班需跟班至晚上10点； 完成两份手写大病历，存档及实习成绩参考； 出科需参加出科理论及实践考试； 我科将不定期举办小讲座，欢迎大家积极参加！ 祝愿大家 实习愉快，学有所获！ * 实践 全面的 体格 检查 合理的 辅助 检查 详细的 病史 采集 正确的 诊断 合理的 诊疗计划 *