抗菌药物合应用管理小组职责.docVIP

抗菌药物临床使用调查小组成员及职责 抗菌药物临床使用调查小组成员： 组长：陈祥 成员：李文江（药剂科主任） 谭胜华（检验科主任）刘建丽（院感科科长） 莫代芬（院感科副科长）黄志刚（院感科兼职检验师） 周鹏（院感科兼职医生）杨水才（院感科兼职医生） 主要职责： 1、认真贯彻执行《抗菌药物临床应用指导原则》等有关抗菌药物合理使用的法律、法规； 2、主要针对导致多重耐药菌病例抗菌药物临床使用进行调查分析，找出多重耐药菌感染的原因，并提出改进措施，防止医院感染暴发。 3、研究制定订医院抗菌药物使用管理细则； 4、组织对门诊处方、住院病历抗菌药物的使用进行检查分析，减少抗菌药物的不合理应用；5、督促临床加强病原学检查，根据病原菌变迁、耐药情况，进行抗菌药物应用品种干预； 6、组织全体医务人员进行有关抗菌药物的知识培训等。 7、每年组织一次对出院病例抗菌药物使用情况进行调查，并出具相应的调查报告结果。 药品调剂差错管理程序 ? ? 1.发现调配差错发生后必须立即向室负责人报告，并由室负责人向科主任报告。室负责人应调查差错发生经过及原因，分析可能的危害程度和处理结果。? ? 2.立即同患者或护士取得联系，分别采取相应的救助措施，如请相关医师帮助救治、到病房或患者家中更换药品、致歉、随访，取得谅解。? ? 3.应进行彻底的调查并向科主任提交一份”药品调剂差错报告”，该报告应包括以下内容：? ? （1）差错的事实；? ? （2）药房是如何发现该差错的；? ? （3）确认差错发生的过程细节；? ? （4）经调查确认导致差错发生的原因；? ? （5）事后对患者的处理；? ? （6）对杜绝再次发生该类差错的建议；? ? （7）该处方的复印件。? ? 4.改进措施? ? （1）室负责人应修订工作流程，以利于防止或减少类似差错的发生。? ? （2）室负责人应将所发生的重要差错向医疗机构管理部门报告，由医疗机构管理部门协调相关科室，共同杜绝重要差错的发生。? ? （3）当事人应当端正态度、接受教训，以利改进。 药品调剂差错报告 部 门 时 间 差错的事实 发现差错 的过程 导致差错发生的原因 差错处理结果 改进措施 注：处方复印件附后