化疗药物损害的职业防护.PPTVIP

?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? * * 基础护理学 主编 叶玲 刘艳 全国高职高专护理类专业“十三五”规划教材 第三章 患者安全与护士职业防护 目录 第二节 护理职业防护 一、相关概念 二、职业损伤的有害因素 三、护理职业防护的管理与措施 学习目标 一、相关概念 指在护理工作中采取多种有效措施，保护护士免受职业损伤因素的侵袭，或将其所受伤害降到最低程度。 指护理人员工作在医院特定的环境之中，在为患者提供护理服务过程中，经常暴露于感染患者的血液、体液及排泄物污染的环境中。 即在为患者提供医疗服务时，无论是患者还是医务人员的血液和深层体液，不论其是阳性还是阴性，都应当作为具有潜在的传染性加以防护。 即假定所有人的血液等体内物质都有潜在的传染性，接触时均应采取防护措施，防止职业感染经血液传播疾病的策略。 二、职业损伤的有害因素 细菌：葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌等 病毒：冠状病毒、肝炎病毒、艾滋病病毒 消毒剂、化疗药物、麻醉废气等 机械性损伤、温度性损伤、放射性损伤、锐器伤（最频繁、最常见） 三、护理职业防护的管理与措施 （一）锐器伤的职业防护 1. 原因 （1）职业防护管理不规范：医院对新护士及实习护生职业安全防范培训缺失；防护设备及安全用品缺乏。 （2）护士自我防范意识淡薄，身心疲劳，注意力不集中，操作不规范。 三、护理职业防护的管理与措施 （一）锐器伤的职业防护 2. 锐器伤的防护措施 （1）增强自我防护意识 （2）锐器使用中的防护 （3）纠正损伤的危险行为 （4）严格管理医疗废物 （5）和谐沟通相互配合 （6）合理安排工作时间 （7）加强护士健康管理 （8）使用安全器具 三、护理职业防护的管理与措施 （一）锐器伤的职业防护 3. 锐器伤紧急处理方法 （1）戴手套者迅速规范地脱下手套，立即在伤口旁由近心端朝肢体远端方向挤压出血，尽可能排出污染的血液，用肥皂水清洗伤口，并用流动水反复冲洗5分钟， 用0.5%碘附或2%碘酊及75%乙醇消毒伤口，并进行包扎。 （2）向主管部门汇报，并填写锐器伤登记表，请有关专家评估。根据患者血液中含病毒的多少和伤者伤口深度、暴露时间、范围做相应的处理，进行血源性传播疾病的检查和随访。 三、护理职业防护的管理与措施 （二）化疗药物损害的职业防护 1. 原因 （1）药物准备和使用过程中可能发生的药物接触。　　（2）注射操作过程中可能发生的药物接触，如针头脱落，药液溢出；玻璃瓶、安瓿使用中破裂，药物溢出；护士在注射过程中意外损伤自己等。 （3）废弃物丢弃过程中可能发生的药物接触。 三、护理职业防护的管理与措施 （二）化疗药物损害的职业防护 2.化疗药物损害的防护措施 （1）配制化疗药物的环境要求 （2）配制化疗药物的着装要求 （3）配制化疗药物的操作要求 （4）化疗护士的职业素质要求 （5）污染物品的处理要求 三、护理职业防护的管理与措施 （二）化疗药物损害的职业防护 3．化疗药物外漏和人员暴露的处理 （1）立即标明污染范围，避免他人接触。药液溢洒在桌面或地面上，应用吸水毛巾或纱布吸附，药粉则用湿纱布轻轻抹擦，以防药粉飞扬污染空气，再用肥皂水擦拭污染表面。 （2）药液溅到工作服或口罩上应立即更换，溅到皮肤上应立即用肥皂水或清水彻底清洗污染的局部，眼睛被污染时应立即用清水或0.9%氯化钠溶液反复冲洗。 （3）记录接触情况，必要时就医治疗。 三、护理职业防护的管理与措施 （三）负重伤的职业防护 1. 加强锻炼，提高身体素质。 2. 保持正确的工作姿势, 避免长时间保持一种体位。 3. 科学使用劳动保护用具。 4. 养成良好的生活饮食习惯。 三、护理职业防护的管理与措施 （四）职业倦怠感的职业防护 1. 积极参加教育与培训 2. 提高护理工作价值感 3. 合理安排劳动时间 4. 创造健康的职业环境 5. 合理疏导压力带来的影响，培养积极乐观的精神 6. 提高自身综合素质 三、护理职业防护的管理与措施 ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? * *