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中医八纲症治 主讲：卢荣华 八纲 八纲：阴、阳、表、里、寒、热、虚、实 八纲辩证是通过对“四诊”所搜集到临床资料进行综合分析，用八纲进行归纳，从而判断疾病的病位、性质和邪正盛衰等情况的辩证方法。 1·阴、阳 阴阳：代表着事物相互对立又相互联系的两个方面，一切疾病的病理变化都可归纳为阴阳偏盛偏衰两大类。 凡是不及的、抑制的、衰退的、寒性的皆属于阴。 凡是太过的、兴奋的、亢进的、热性的皆属于阳。 · 1·阴证 ： 临床表现为颜面苍白，暗淡无光，神疲嗜卧，畏寒不渴，少气懒言，声音低微，大便溏泄，小便清长，舌质淡，苔白，脉沉细微弱。 2· 阳证：临床表现为颜面潮红有光，神烦不安，发热口渴，呼吸迫促，声音洪亮，大便秘结，小便短赤，舌质红苔黄，脉洪大滑数。 临床 临床上阴证多为里虚寒证，治疗上用补法； 阳证多为表实热证，治疗上用泻法。 阴证和阳证可相互转化，阴证转为阳证多为病情缓解，阳证转为阴证多为病情加重。 2·表、里 表、里：是鉴别疾病部位的浅、深和病情轻重的两刚领，病变发生在皮肤、肌肉、经络等浅表部位的属于表，病变发生在脏腑的属于里。一般说，表证病情相对较轻，里证病情相对较重。 · 1·表证：临床表现以发热，恶风寒，头痛身痛，苔薄白、脉浮为主。由于感受邪气的不同和患者个体差异，表证又有表寒、表热、表虚、表实之分。 表证治宜取督脉、手太阴、手阳明和足太阳经腧穴为主。 · 2·里证：其范围很广，临床表现相当复杂。就其疾病性质和邪正盛衰而言。里证可分为里寒、里热、里虚、里实4类证型。 临床治疗里证多与脏腑辩证论治结合，取与有关脏腑相连属的经脉腧穴为主。 3·寒、热 寒、热：是鉴别疾病性质的两刚领，寒证是感受寒邪或体内阳虚所表现的证候，热证是感受热邪或体内阴虚所表现的证候。 寒证与热证的病性根本相反，两者所表现的征象完全不同。 寒、热证 寒证：以恶寒喜温，口淡不渴或渴喜热饮，面色苍白，肢冷跨卧，大便稀溏，小便清长，舌淡苔白而润，脉迟或紧等症状为主。 热证：以发热喜凉，口渴喜冷饮，面目红赤，烦躁不安，大便秘结，小便短赤，舌红苔黄而干，脉数等症状为主。 · 寒证治宜用温热法，多取任脉和手足三阴经腧穴为主.。 热证治宜清法，多取督脉和手足三阳经腧穴。 4·虚、实 虚、实：是鉴别人体正气强弱和邪气盛衰的两个刚领，《素问·通评虚实论篇》：说“邪气盛则实，精气夺则虚。” 虚证，指正气不足的证候，多是于慢性病或重病之后，或禀赋不足，正气虚弱； 实证，指邪气亢盛的证候，多见于急性病，或体质强实，病势较盛者。 · 虚证的主要临床表现：精神萎靡，面色咣（白光）白，形体消瘦，心悸气短，自汗盗汗，大便溏薄，小便频数或不禁，舌淡少苔，脉无力。 实证的主要临床表现：烦躁不安，胸腹胀满，疼痛拒按，大便秘结或里急后重，小便不通或淋沥涩痛，舌红苔后腻，脉有力。 · 虚证治宜取任脉和手足三阴经腧穴为主，用补法并用灸法； 实证治宜取督脉和手三阳经腧穴为主，用泻法。 临床上虚证又有阴虚、阳虚、气虚、血虚之分，并区别脏腑之虚。治疗上采取补阴、补阳、补气、补血和调补有关脏腑的方法； 实证有气实、血实、实热、实寒的不同，分别采用破气、活血、清热、温寒等法治疗。 拜拜！再见！ * *