医疗行为与医患关系.PPTVIP

第一章 健康的概念 中山大学公共卫生学院 刘建安 020办) 第一节????????健康的定义 一、?健康的含义 世界卫生组织宪章规定：“健康不仅是没有疾病和及其体质虚弱，而且是身体、心理、社会三方面的完满状态。”也就是说，健康不但是没有躯体疾病和缺陷，还要有完整的生理，心理状态和社会适应能力。 心理健康“标准” 智力发展智力 情绪反应适度 心理行为特点和年龄相符 行为协调，反应能力适度 人际关系的心理适应 个性的稳定和健全 二、健康标志 1.精力充沛，对繁重工作和日常生活不感过分紧张疲劳。 2.乐观、积极，勇于承担责任。 3.善于休息，睡眠好。 4.应变能力强，适应环境能力良好。 5.能抵抗一般性感冒等传染病。 6.体重适当，身体匀称。 7.反应敏锐，眼睛明亮。 8.牙齿清洁，无龋齿，不疼痛，颜色正常，无出血现象。 9.头发有光泽，无头屑。 10.肌肉丰满，皮肤富有弹性。 新健康标准 世界卫生组织提出新健康标准,包括肌体和精神健康两部分。 “五快”（肌体健康）和“三良好”（精神健康）。 “五快”（肌体健康） 1.吃得快：有良好食欲，不挑剔食物，很快吃完一顿饭。 2.便得快：一旦有便意，能很快排泄完大小便，而且感觉良好。 3.睡得快：有睡意，上床后能很快入睡，且睡得好，醒后头脑清醒，精神饱满。 4.说得快：思维敏捷，口齿伶俐。 5.走得快：行走自如，步履轻盈。 “三良好”（精神健康） 1.良好个性人格。 情绪稳定，性格温和；意志坚强，感情丰富；胸怀坦荡，豁达乐观。 2.良好处世能力。 观察问题客观、现实，具有较好的自控能力，能适应复杂的社会环境。 3.良好人际关系。 助人为乐，与人为善，充满热情。 健康未来含义 健康是人类对其生活中面临的所有生物的、生理的、心理的和社会刺激因素的一系列连续的适应。 健康内涵随现代科学的发展、社会的进步，对其认识必将更为确切，更符合其内在规律。 三、?? 疾病的含义 生物医学模式： 疾病是有机体自我调节机制发生障碍，或因生物、理化因素带来的损害，忽视社会、心理因素的作用，对疾病不能作出圆满的解释，也不能全面、完整地阐明疾病本质。 社会－心理—生物医学模式： 疾病是人的社会、心理、生物三者之间正常关系遭到破坏的结果，把人的心、身与社会环境统一起来，全面地阐明疾病的本质。 意义 理解防病治病的科学原则； 制定全面、合理、有效的方法。 疾病是一种社会现象，能反映人际关系情况 第二节 当代大学生的健康状况 一、大学生的身体健康状况 各科疾病的构成顺利位： 1）心血管疾病（25.7%） 2）传染病和寄生虫病（19.5%） 3）消化系统疾病（12:5%） 4）外科疾病（11.1%） 5）妇科疾病（9.7%） 6）泌尿系统疾病（6.9%） 7）呼吸系统疾病（6.9%） 8）神经精神系统疾病（4.9%） 9）其他疾病（2.8%） 二、大学生的心理健康状况 1.发生率20%左右。主要有适应不良、神经衰弱、抑郁、焦虑、强迫、人际敏感及敌意等。 2.主要影响因素为学习压力过大、考试不理想、家庭问题、经济问题、人际关系、恋爱及性问题、身体患病及生理缺陷等。 3.休退学主要原因是精神及心理疾患（51.7%）。 4.严重心理失控及自杀发生有逐步上升的趋势。 三、大学生的生活方式和行为问题 1.饮食与营养： 吃快餐类食品；不吃早餐；吃零食 2.烟酒嗜好： 以男生居多 3.体育锻炼： 经常参加仅约1/4，剧烈体育运动者只有7.5％，女生更少 第三节 如何保持和增进健康 健康与疾病是两个相对的概念。 可看做是连续的统一体，即假设一端是健康的最佳状态，则另一端就是疾病及死亡（见图1-1）。  一、影响健康的因素 WHO调查结果：生物因素15% ，环境因素17%，卫生服务因素8%，行为生活方式因素60% 。 1.生物因素：包括成熟和老化、遗传因素以及身体器官内部活动。 2.环境因素： (1)自然环境：如工业污染、食品安全和劳动卫生等。 (2)社会环境：包括政治、经济、文化、教育等诸多因素。 (3)心理环境：这类疾病在现代有显著增加。 一、影响健康的因素(续) 3.生活方式：具有广泛的影响性、累计性和恒常性，对健康的影响是深刻。如不合理饮食、吸烟、酗酒、久坐而不锻炼、性乱、吸毒等。维多利亚保健宣言指出：健康四大基石“合理膳食，适量运动，戒烟限酒，心理平衡”全部是针对行为和生活方式需要自我保健的建议。 4.卫生服务系统：包括预防、治疗和康复