学辅行政伦理与专业人员之运用.PPTVIP

憂鬱症的成因-認知 非理性信念 「 一定、絕對、必須 自動化思考」 憂鬱三角形（貝克） 負向自我歸因 負向對外連結 負向未來詮釋 憂鬱症的成因-社會心理 社會心理因素： 課業或工作壓力、親人失落、創傷事件等 kindling-sensitization hypothesis. –初次的憂鬱發作，改變邊緣系統與腦內生化，讓接續的憂鬱症更容易發生。 learned helplessness 學習無助 童年不愉快：性、身體虐待，跟父母分開、父母親生病等。11歲以前的分離或死別。 * 青少年為何較會罹患憂鬱症？ 研究發現接近九成的青少年有時候會不喜歡自己，即使是適應良好的青少年，也常會在一日之間情緒起伏大且混亂，或有些青少年會有突然的憤怒現象，但不代表他們患有憂鬱症，因為青少年在宣洩情緒的方式上也常常超出成人的理解範圍與期待。 所以要判斷孩子是屬於正常的情緒變化，還是已經達到憂鬱症的程度，尤其需要成人提高警覺。 青少年憂鬱症的危險因子？ 醫學研究發現，引發青少年憂鬱症的原因包括生物因素、體質遺傳因素、生活壓力事件與青少年本身的心理因素。那些有較高自殺傾向的，通常也都剛好是那些有犯罪、藥物濫用、受虐待、被疏忽、家庭溝通不良或解組等問題的青少年；研究顯示，經常經驗到嚴重絕望感與疏離感的青少年，七成以上有憂鬱的現象。 治療憂鬱症的方法 藥物：抗憂鬱劑 選擇性血清素抑制回收劑（SSRI) MAOI 三環抗鬱劑 心理治療:認知行為治療、 人際理論治療  * 運動是治療憂鬱的天然良藥 維吉尼亞大學心理治療教授布朗博士 研究了一百零一位憂鬱的學生，將他們分爲運動組和不運動組。 布朗博士說：「二星期慢跑五天，十星期就能明顯地降低沮喪積分。而一星期跑三天的人，亦有同樣的成績，但在這期間不運動的人，卻沒有任何改變。」 * ◎激烈運動之後腦啡增加5倍→舒爽愉快 一個可長可久的解決之道 有充足的睡眠 多運動 每天持之以恆 * 最重要的事: 若發現有疑似」憂鬱症 ~詢求專業醫生諮詢~ * 報告完畢~ 謝謝您的聆聽 * 憂鬱與學校輔導工作的三級預防 文山國中專任輔導教師 許保惠 2012.11.26 認識學校輔導三級制 學校輔導團隊 學輔行政 專任輔導教師 兼任輔導教師 心理師、社工師 班級導師 學務處 輔導處 學生 專輔教師的職責 個案管理（分析、評估、追蹤） 個別諮詢（諮商） 團體輔導 親師專業諮詢 偶發事件處理 生涯諮詢、策略建議 連結資源、專業增能 * 新北市高國中學生三級預防輔導運作流程(一) * 新北市高國中學生三級預防輔導運作流程(二) * 新北市高國中學生三級預防輔導運作流程(三) 一級預防案例: 一、個案:7年級，小林，女。 二、主訴問題:剛來學校適應，對學校與課業不熟悉，有時會 在FB中說心情不好，覺得適應不良，擔心恐有負面想法。 三、輔導策略: 1.電話關懷:導師可時常關心個案，並直接詢問學生的負 面想法為何?若是很嚴重，有自殺意念，可轉 介輔導室。 2.班級經營:給予學生自我肯定:例如:擔任小老師、股長。 3.團體活動:增添正向表現的機會:例如:跳舞表演、朗讀比賽 4.安排小幫手:例如:安排熱心的同學，平時可教導個案功課。 5.班級輔導:利用輔導活動課，進行認識自己、探索特質、增 進人際..等活動，目的是增進同學的自我探索。 5.輔導教師協助諮詢。 二級預防案例: 一、 個案:9年級，小傑，男。 二、主訴問題:來校時間不穩定，時輟時復，擔心日後會 中輟。 三、輔導策略: 1.個別輔導:安排個別諮商:請輔導老師與個案每週晤談， 了解未到校原因，發現是對課業沒興趣。 2.團體輔導:安排參與小團體輔導或高關懷課程，目的是 提升學生的學習動機與興趣。 3.運用上高關懷課程的時間，來穩定學生其餘上課時間。 4.導師可持續給予關懷，必要時可協同輔導室、學務處 一同去家中家訪。 5.避免中輟之虞再惡化。 三級預防案例: 一、個案:7年級，小陳，女。 二、主訴問題:常常有聽到別人罵他的聲音，有時又伴隨 心情不好，憂鬱情緒不斷，有時會在班上 大哭，之前曾有自殺未遂的病史。 三級預防案例: 三