运输服务申请审批表.DOCVIP

编号 从事城市生活垃圾经营性 清扫、收集、运输服务申请审批表 申请单位（盖章）： 法人代表（签字）： 单 位 地 址： 联 系 电 话: 申 报 日 期： 年 月 日 基 本 情 况 申请单位（全称） 申请单位地址 法定代表人 邮政编码 联 系 人 联系电话 服务区域 服务时间 营业执照登记经营范围 营业执照注册号 申 请 内 容　 □生活垃圾经营性清扫 □生活垃圾清扫（陆域范围） □甲级 □乙级 □生活垃圾清扫 （水域范围） □生活垃圾经营性收集、运输 □生活垃圾收集、运输 （陆域范围） □日常生活垃圾 □建筑垃圾 □餐厨垃圾 □其他生活垃圾 □生活垃圾收集、运输（水域范围） 提 供 材 料 目 录 序 号 申报材料名称应 申请单位自报 市住建局核查 备注 应提交的符合要求的打√，不符合要求的打×，不需提交的打/一式份 □ 2 工商营业执照复印件 □ □ 3 法定代表人身份证复印件 □ 4 企业验资报告 □ □ 5 固定的办公及机械、设备、车辆 船只的停放场所租赁协议复印件 □ □ 6 作业车辆道路运输经营许可证复印件 □ □ 7 作业车辆行驶证复印件 □ □ 8 其它材料及证明（包括《安装车辆行驶及清扫或收集运输过程记录保证书》，办公场所、 停车场所、人员、车辆、设备照片等） □ □ □ □ 人员、设备 主 要 管 理 人 员 职别 姓名 职务 文化程度 职称（资格）证书 法定代表人 技术负责人 安全负责人 财务负责人 主要设备 设备1 设备名称： ；设备数量： ；权属：□自有□租赁 设备2 设备名称： ；设备数量： ；权属：□自有□租赁 设备3 设备名称： ；设备数量： ；权属：□自有□租赁 设备4 设备名称： ；设备数量： ；权属：□自有□租赁 设备5 设备名称： ；设备数量： ；权属：□自有□租赁 设备6 设备名称： ；设备数量： ；权属：□自有□租赁 设备7 设备名称： ；设备数量： ；权属：□自有□租赁 设备8 设备名称： ；设备数量： ；权属：□自有□租赁 设备9 设备名称： ；设备数量： ；权属：□自有□租赁 设备10 设备名称： ；设备数量： ；权属：□自有□租赁 设备11 设备名称： ；设备数量： ；权属：□自有□租赁 设备12 设备名称： ；设备数量： ；权属：□自有□租赁 注：设备主要指扫路车、清洗车、洒水车、扫帚、保洁车、运输车等可移动的装置及专用工具. 经营、安全等简要情况及各项管理制度（技术、质量、安全、监测等）、作业质量规范以及质量管理系统 具体申请经营范围（区域服务草图）： 　　　　　　　　　　　　　　 　 法人代表：（签名） 年 月 日（公章） 承办人初审意见： 经办人：（签名） 年 月 日 股长审核意见： 经办人：（签名） 年 月 日 领导审批意见： 年 月 日（公章） 附：证书编号： 发证日期：　　　年 　 月 　 日