呕吐腹痛腹泻呕血便血.PPTVIP

急诊医学 第六章 急性中毒与理化疾病 梁利英 第六节 百草枯中毒 1 2 3 第六节 百草枯中毒 百草枯可经胃肠道、皮肤黏膜和呼吸道吸收 百草枯是速效触灭型除草剂，喷洒后能够很快发挥作用，接触土壤后迅速失活 我国以口服中毒多见 中毒时患者肺组织损害突出 概述： 一、中毒机制 中毒机制目前不是很清楚 认为与以下因素有关： 中毒机制 通过大量活性自由基过氧化损伤组织细胞结构 对消化道 有刺激和 腐蚀作用 影响细胞氧化 磷酸化及能量 合成代谢 二、临床表现 口腔、食管等的灼烧感 恶心、呕吐、腹痛、腹泻，呕血、便血、穿孔 部分病人出现肝脏肿大、黄疸和肝功能异常 胸闷、胸痛、咳嗽、咳痰、气短、呼吸困难、发绀 肺水肿和肺出血 两肺可闻及干湿性啰音 此外还应注意肾脏、中枢神经系统、皮肤等的损伤 消化道 肺组织 其他脏器 三、实验室检查 百草枯检测： 6小时内先检测胃液及血液 6小时后可检测尿液 四、百草枯中毒处理 阻止毒物继续吸收 加速毒物排泄 防止肺纤维化 对症与支持疗法 百草枯无特效解毒剂，必须在中毒早期控制病情发展，阻止肺纤维化的发生 ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? * * ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? * *