外科病人地体液失调.docVIP

外科病人的体液失调 正常体液容量、渗透压及电解质含量是机体正常代谢和各器官功能进行的基本保证。创伤、手术及许多外科疾病均可能导致体内水、电解质和酸碱平衡的失调，处理这些问题成为外科病人治疗中一个重要的基本内容。 水和电解质是体液的主要成分。体液可分为细胞内液和细胞外液两部分，其量与性别、年龄及胖瘦有关。成年男性的体液量约为体重的60%，而成年女性的体液量约占体重的50%。小儿的脂肪较少，故体液量所占体重的比例较高，新生儿可达体重的80%。 男性40%（体重） 细胞内液 女性35%（体重）体液 男性20% 血浆5%（体重） 细胞外液 女性20%组织间液（体重） 功能性细胞外液：绝大部分的组织间液能迅速地与血管内液体或细胞内液进行交换并取得平衡，这在维持机体的水和电解质平衡方面具有重要作用，故又称其为功能性细胞外液。 无功能性细胞外液：另有一小部分组织间液仅有缓慢地交换和取得平衡的能力，它们具有各自的功能，但在维持体液平衡方面的作用甚小，故称无功能性细胞外液如脑脊液，关节液和消化液等。 细胞内液和细胞的渗透压相等，正常血浆渗透压290~310mmol/L。渗透压的稳定对维持细胞内、外平衡具有非常重要的意义。 体液平衡及渗透