β-内酰胺类抗素-湖南大学课程中心.pptVIP

β-内酰胺类抗生素 （β-lactams antibiotics） § 概 述 β内酰胺类抗生素的分类 基本化学结构 抗菌机制 细菌耐药机制 β-内酰胺类抗生素分类 青霉素类 如：青霉素G、氨苄西林 头孢菌素类 如：头孢拉唑、头孢克洛 非典型β-内酰胺类 如：亚胺培南、氨曲南 β-内酰胺酶抑制剂 如：克拉维酸、舒巴坦 细菌耐药机制 1. ?-内酰胺酶的水解机制 2. ?-内酰胺酶的牵制机制 3. PBPs发生改变 4. 细菌细胞壁或外膜通透性改变 5. 细菌自溶酶减少 §2 青霉素类 天然青霉素：青霉素G 半合成青霉素 耐酸类：青霉素V 耐酶类：苯唑西林、氯唑西林等 广谱类：氨苄西林、阿莫西林等 抗铜绿假单胞菌类：羧苄西林等 抗G-杆菌类：美西林等 1940年：Flory 和Chain纯化出青霉素。 天然青霉素：青霉素G 也称苄青霉素 (benzylpenicillin)。 主要作用于G+菌。因G+菌中肽聚糖占比例较大，而G－菌较少。 5 G+杆菌感染，如：白喉、破伤风等 青霉素+相应抗毒素首选 6 螺旋体病：钩体病、回归热、梅……首选； 7 放线菌病、金葡菌感染(易耐药)。 绿脓杆菌为条件致病菌。 但其抗药性强。 可产生两种水溶性色素： 一种蓝绿色，抗药成份；