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上尿路结石_2ppt课件

上尿路结石 (肾和输尿管结石); 肾和输尿管结石又称为上尿路结石,多发生于轻壮年,结石可以单粒,也可以多发,可以固定也可以活动。输尿管结石大多数位于三个生理性狭窄部位,2/3位于下段。;;;;;;;;;一、临床表现;二、诊 断;; 尿石病中超声波检查的意义 1、无创伤性,常为首选检查; 2、主观影响较大(钙化、 部位); 3、对积液有很 高的准确性; 4、可同时检查 多个器官。;尿石病X线检查中的几个问题 1、结石小于2mm则无法发现; 2、阳性结石还是阴性结石; 3、造影检查有无过敏; 4、总肾功能对造影的影响;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;尿石病中的同位素检查 1、分侧肾功能测定; 2、上尿路梗阻的判定。;;三、鉴别诊断;四、治疗;(一)保守疗法;;;(二)体外冲击波碎石 ( ESWL , extra-corporeal shock wave Lithotripsy);;;;;;;;(三)手术治疗:直径﹥1.0的结石;;;;;;;;经皮肾穿刺取石术 Percutaneous Nephrostomy;;;;;;;;;;;2、开放手术治疗;;;;;; 3、双侧上尿路结石的手术治疗原则;;

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