《临床营养学》（146页精品教案ppt课件）.ppt

第一章 营养学基础 第二章 健康人群的营养 第三章 临床营养基础 第四章 常见疾病的营养 ;第一章 营养学基础（Basic nutrition）;营养素: nutrients 食物中可给人体提供能量、机体构成成分和组织修复以及生理调节功能的化学成分，是保证人体健康的物质基础。 ;推荐的每日膳食营养素摄入量 ( RDA recommended dietary allowance );中国居民膳食营养素参考摄入量  （DRIs dietary reference intakes）; DRIs是在推荐的每日膳食营养素摄入量（RDA）基础上发展起来的一组每日平均膳食营养素摄入量的参考值， 其中包括4项内容： （1）平均需要量（EAR） （2）推荐摄入量（RNI） （3）适宜摄入量（AI） （4）可耐受最高摄入量（UL）;平均需要量 （EAR estimated average requirement）;推荐摄入量 （RNI recommended nutrient intakes）;适宜摄入量 （AI adequate intakes）;可耐受最高摄入量 （UL tolerable upper intake levels）;;第一节 碳水化物 第二节 蛋白质 第三节 脂类 第四节 能量;第一节 碳水化合物（carbohydrates）;2、双糖 蔗糖： 葡萄糖+果糖 甘蔗 麦芽糖： 葡萄糖+葡萄糖 麦芽 乳糖： 葡萄糖+半乳糖 奶 海藻糖： 葡萄糖+葡萄糖 蘑菇;3、寡糖：3-10个单糖构成 棉子糖 葡萄糖 +果糖+半乳糖 水苏糖 葡萄糖 +果糖+半乳糖+半乳糖 大豆 ; 4、多糖 糖原 肝、肌肉 淀粉 根茎类 直链（老化），支链（糊化） 纤维（fiber) 不溶性 纤维素、半纤维素、木质素 可溶性 果胶、树胶和粘胶 其他 ( 抗性淀粉、 氨基多糖--甲壳素）;二、营养学意义 供给机体所需要的能量，最主要、最经济的能量来源。1克=16.7KJ（4 千卡） 对维持神经组织功能有重要意义，是大脑能利用的唯一能源物质 参与构成机体重要组成物质，细胞膜糖蛋白 、核糖核酸 调节血糖、节氮和抗生酮作用;三、来源与参考摄入量;第二节 蛋白质; 非必需氨基酸与必需氨基酸 构成人体蛋白质的20种氨基酸，有9种人体自身可以合成以满足机体需要，故称非必需氨基酸，而有9种氨基酸，人体不能合成或合成速度不能满足机体??要，必须从食物中直接获得，称为必需氨基酸（essential amino acid，EAA）。 ;苏氨酸 色氨酸 缬氨酸 赖氨酸 蛋氨酸 苯丙氨酸;必需氨基酸含量和比值 优质蛋白质（High Quality Protein) 当食物蛋白质的氨基酸模式与人体蛋白质相近时，必需氨基酸被机体利用的程度也越高，食物蛋白质的营养价值也相对越高。这种蛋白质也被称为优质蛋白质。如动物性蛋白质及大豆蛋白，均属于优质蛋白。 ;?氨基酸模式 ?人体对蛋白质的需要实质是对氨基酸的需要，尤其是必需氨基酸 ?氨基酸模式：某种蛋白质中各种必需氨基酸含量的比值（比例）; 当食物蛋白质氨基酸模式与人体蛋白质越接近，EAA被机体利用的程度也越高，则该食物的蛋白质营养价值也越高。 计算方法：将该种蛋白质中的色氨酸含量为1，计算其它EAA的相应比值 。;限制氨基酸（LAA）limiting amino acid 是指食物蛋白质中一种或几种必需氨基酸相对含量较低，导致其它的必需氨基酸在体内不能被充分利用而浪费，造成其蛋白质营养价值降低，这些含量相对较低的必需氨基酸，称为限制氨基酸。 ; 半必需氨基酸：半胱氨酸和酪氨酸 在体内分别可转变成蛋氨酸和苯丙氨酸，如果膳食中能直接提供这两种氨基酸，则人体对蛋氨酸和苯丙氨酸的需要可分别减少30%和50%。所以半胱氨酸和酪氨酸称为条件必需氨基酸或半必需氨基酸。 条件必需氨基酸：牛磺酸、精氨酸和谷氨酰胺 ;芳香和支链氨基酸 芳香氨基酸（AAA）：肝中代谢 色氨酸、苯丙氨酸、酪氨酸 支链氨基酸（BCAA）：肌肉组织中代谢 亮氨酸、异亮氨酸、缬氨酸 与肝昏迷患者的治疗有关 ;二、营养学意义;? 氮平衡 反映体内组