常用血管活性药物的应用副本讲解ppt课件.pptVIP

常用血管活性药物在急诊急救中的应用 门玉鹏; 一、概述 : 定义、作用、分类、活性 二、常用血管活性药物 三、用量计算及配制 四、注意事项;血管活性药物概述;二、对心脏和血管系统的影响;三、血管活性药物的分类;常用血管活性药物分类;药物 a 1 a2 b1 b2 DA 多巴胺 1-2mg/kg.min 0 0 + 0 ++++ 2-10mg/kg.min 0 0 ++++ 0 ++++ 10-20mg/kg.min +++ 0 ++++ 0 0 多巴酚丁胺 2-10mg/kg.min + 0 +++ ++ 0 10mg/kg.min ++ 0 ++++ +++ 0 肾上腺素 0.01-0.05mg/kg.min + 0 ++ +++ 0 0.05mg/kg.min +++ +++ +++ +++ 0 去甲肾上腺素 0.5-3mg/kg.min ++++ +++ ++ 0 0 苯肾上腺素 10-50mg/min ++++ 0 0 0 0 异丙肾上腺素 2-10mg/min 0 0 +++ +++ 0;肾上腺素能激动药分类;常用血管活性药物;一、血管收缩剂;多巴胺（Dopamine）;; 三 、剂量与用法： 多巴胺(多巴酚丁胺)：20mg/2ml/支 0.5-2ug/kg/min，扩血管利尿 升压作用从5ug/kg/min?开始，治疗休克时，一般起始剂量为5-10ug/kg.min，逐渐增加至血压、尿量和其他器官灌注参数改善。 极量：20ug/kg/min，超过10多考虑加间羟胺或去甲肾 ;临床输液应用计算公式;临床输液应用快速计算;临床泵应用快速计算;举例说明;四、注意事项;注意事项;?多巴酚丁胺（Dobutamine）;; 三、剂量与用法 多巴胺(多巴酚丁胺)：20mg/2ml/支 1、常用2.5-10mg/kg.min，最大剂量不宜超过40mg/kg.min， 2、一般以20-100mg加入5%GS或NS中静滴。 3、给药剂量应个体化，剂量及速度因血压情况而定 ;多巴胺、多巴酚丁胺、阿拉明配制方法;四、注意事项;;;三、剂量与用法 间羟胺（阿拉明）10 mg/1 ml常用剂量范围0.5-2μg／（kg·min），各别情况 可达8ug/(kg.min) 以10-100mg加入5-10%GS或NS中静滴，监测血压水平调节滴速。 给药剂量应个体化，剂量及速度因血压情况而定 ;多巴胺、多巴酚丁胺、阿拉明配制方法; 四、 注意事项 可增高静脉张力，使中心静脉压上升；可能引起肾血流量减少。;去甲肾上腺素(NA);;三、剂量与用法 去甲肾上腺素 2mg/1 ml。 常用剂量0.1－2μg/kg/min。起始剂量0.1μg/kg/min（应经中心静脉使用去甲肾上腺素）。 （１）成人一般2mg加入5%葡萄糖液250ml中，开始以每分钟8～１2μｇ速度滴注，1ml/min=15gtt/min=8μg/min，调整滴速以达到血压升至理想水平；维持量为每分钟２～４μｇ。在必要时可超越上述的剂量，但须注意保持或补足血容量。 （２）小儿常用量：开始可以以0.0