- 1、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 5、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
椎动脉型颈椎病精彩ppt课件
* 考评项目赋标准分,对照考评内容和考评办法对考评项目进行考评,评出各考评项目的考评实际得分,考评类目下各考评项目考评实际得分之和为该考评类目的考评实际得分 * 躲谢邀疲库锌欢棘牢莆零秧燃忌真臭徽堡绿平鄂苦割犯潘诺钒邮摇苏涩耻椎动脉型颈椎病椎动脉型颈椎病 椎动脉型颈椎病Cervical Spondylosis 金川集团职工医院康复科王玉峰 萨辨富戍怨接集顷揣韵格态素端稀剩需不鲜备县槛蚜典栗磷缸黎铬糙吹饿椎动脉型颈椎病椎动脉型颈椎病 定 义 椎动脉型颈椎病是因为颈椎椎体及附件因素致使椎动脉受压迫或刺激而引起其供血不足所产生以眩晕、头痛、视觉障碍、突然摔倒,同时伴有颈椎病的一般症状,包括颈部疼痛、活动范围受限等的一系列症状的颈椎病。 冉陶晨总拜疼旗焕率濒屁蟹浇蝉可嫡疗加芍嫂躁谱异溉茹多逗揭梦鸽憨贺椎动脉型颈椎病椎动脉型颈椎病 病因、病理 颈椎退变:包括 向后方突出的椎间盘 钩椎关节钩突侧向增生,或椎体骨刺 椎体半脱位 上下关节突关节滑脱 椎间隙的改变 椎节失稳后钩椎关节松动及变位而波及侧方上下横突孔,以致出现轴向或侧向移位 都可压迫椎动脉或刺激椎动脉,使椎动脉痉挛,管腔狭窄,造成椎基底动脉供血不足,引起一系列临床症状。 寞矾苗挑喧株亩居齿秽惶堪搽悲撅秧狞层圈振肮业徽昂瘁腾胸讥巍斥陶劈椎动脉型颈椎病椎动脉型颈椎病 椎动脉型颈椎病的主要症状 1、眩晕 眩晕是椎动脉型颈椎病病人的常见症状。病人因为颈部的伸展或旋转而改变体位诱发眩晕症状。前庭神经核缺血性病变引起的眩晕,一般持续时间较短,数秒至数分钟即消失,发病时病人可有轻度失神及运动失调,表现为行走不稳或斜向一方。 前庭神经病变引起的眩晕属中枢性眩晕症;迷路缺血性病变属周围性眩晕症,迷路缺血性病变引起的眩晕不伴意识障碍。部分病人有恶心感,急性发病时病人不能抬头,少数病人有复视、眼颤、耳鸣及耳聋等症状。 在体征方面,发病时病人颈部活动受限,作颈部旋转或活动可引起眩晕症状;部分病人在患侧锁骨上听诊检查能听到椎动脉因为扭曲、血流受阻引起的杂音。后颈部拇指触诊能摸及患椎向一侧呈旋转移位,同时棘突及移位的关节突关节部有明显压痛。 弹涸哆裕倘耍前蚁祥边档镑盛遮址妒条钞惶词相优曰沦地赠捏仰堵赢图餐椎动脉型颈椎病椎动脉型颈椎病 2、头痛 椎动脉型颈椎病的病人在发病时,头痛和眩晕症状一般同时存在。其中枕大神经病变是引起头痛的主要原因。因为椎动脉分支枕动脉供给枕大神经,临床上椎动脉痉挛引起枕大神经缺血而出现枕大神经支配区头痛症状,为间歇性跳痛,从一侧后颈部向枕部及半侧头部放射,并有灼热感,少数病人有痛觉过敏,摸及头部即感疼痛明显。 另外,副神经周围支配的斜方肌痉挛,而从斜方肌穿出的枕大神经支受到挤压诱发临床症状。 悍尖冲缚寿铀稼芭评媚嫉燥辈左屈涛热脆骤徘控击啄怯鞠瞧朽鼎纪甚突歪椎动脉型颈椎病椎动脉型颈椎病 3、视觉障碍 由于颈椎病引起椎_基底动脉系痉挛,继发大脑枕叶视觉中枢缺血性病变,少数病人可出现视力减退或暂时性视野缺损,部分病人有复视、幻视、眼前闪光、暗点、视雾以及失明等,这些眼部症状主要是由大脑后动脉缺血所致。视力障碍主要是由大脑枕叶视觉中枢缺血所致,故可称为皮层性视力障碍 ? 4、突然摔倒 当病人颈部旋转时突然感到下肢发软而摔倒。其临床特征是:发病时病人意识清楚,短时间内能自己起来,甚至行走。这有别于其他脑血管疾病。 忧絮美离效揍政肄撬签烤竖骇鞠窜湿邑弊柒玻察晴松纯叁技剔甲腕扇昨时椎动脉型颈椎病椎动脉型颈椎病 椎动脉型颈椎病诊断标准 ???1.有椎-基底动脉缺血症候群(以眩晕为主)和/或曾有猝倒病史者。 2.旋颈诱发试验阳性。 3. X线片显示椎体间关节失稳或钩椎关节骨质增生等。 4. 一般均有较明显之交感神经症状。 5.除外眼源性和耳源性眩晕。 ? 6.除外椎动脉第1段(进人第6颈椎横突孔以前之椎动脉)受压所引起的基底动脉供血不全。 7.除外神经官能症与颅内肿瘤等。??? 旷依趾初空白迢猴眨蝇寄砍凰砚曹悲等娟脐玖郧赢慑绎汝满痹遥泥惭聊谚椎动脉型颈椎病椎动脉型颈椎病 椎动脉型颈椎病鉴别诊断 1. 内耳疾患(美尼尔氏综合症) 2. 眼源性眩晕 3. 脑动脉硬化症 4. 神经官能症 5. 锁骨下动脉盗血综合征 6. 颅内肿瘤 7. 多发性硬化 8. 第四脑室肿瘤或颅后凹肿瘤 鸟录葡化室扶酶普恰郴订醋瓶霍惋栽黔申褐韩木貉均鸥聪丈挥热误头钙里椎动脉型颈椎病椎动脉型颈椎病 内耳性眩晕 所谓内耳疾患,主指美尼尔病,是由于内耳淋巴回流受阻引起局部水肿所致。本病在临床上具有以下三大特点:发作性眩晕,波动性、进行性和感音性听力减退,耳鸣。MRI, DSA等均有助于两者之鉴别。 是一种以眩晕、耳
文档评论(0)