卒中与卒中后抑郁方案ppt课件.pptVIP

卒中与卒中后抑郁;卒中定义;卒中后情绪障碍;PSD发病率高;PSD发病的特点;卒中后抑郁的病因学机制;损伤部位;损伤部位;与抑郁相关的神经系统环路;单胺神经递质机制;炎性细胞假说;基因多态性;精神心理假说;疾病发生前不舒服事件的平均數Mean Number of Undesirable Events Preceding Illness;压力或应激相关生理、生化和免疫变化;卒中后抑郁与认知功能障碍;卒中后抑郁与睡眠障碍;卒中后抑郁与睡眠障碍;卒中后抑郁与自主神经功能障碍;卒中后抑郁的影响;*;PSD影响卒中后患者社会功能恢复;PSD 病人常伴述情障碍者;PSD对认知功能的损害;抑郁增加成人卒中后的死亡风险;脑卒中二级预防－早筛查，早治疗;脑卒中二级预防——抗抑郁治疗;抑郁与传统脑血管病危险因素的关系;抑郁与高血压;抑郁与糖尿病;抗抑郁治疗在抗血小板聚集中的作用;抗抑郁——心理因素影响免疫;肢体残疾;脑卒中患者抗抑郁治疗的必要性;PSD的快速筛查——医院焦虑/抑郁量表(HAD);卒中后抑郁的药物选择;【成分与结构】 黛力新是小剂量氟哌噻吨与小剂量美利曲辛的合剂。;突触后膜D1受体;【药理作用图解】;黛力新 快速抗焦虑抑郁 协同作用 黛力新同时提高突触间隙DA、NE及5-HT的含量，抗抑郁 氟哌噻吨和美利曲新的合剂比各自单用时有更强的NE 再摄取抑制作用 拮抗作用 美利曲新可以对抗大剂量氟哌噻吨可能产生的锥体外系症状副作用 氟哌噻吨可削弱美利曲辛的抗胆碱能副作用 ;黛力新有效改善PSD患者的抑郁症状（HAMD评分）;黛力新明显改善PSD患者的神经功能缺损（NIHSS评分）;黛力新有利于PSD患者的神经功能恢复（ MESSS评分）;黛力新促进PSD患者的神经功能恢复（ SSS评分）;黛力新提高PSD患者的运动功能（FMA评分）;黛力新改善PSD患者的日常生活自理能力（MBI评分）;黛力新有利于伴高血压PSD患者的血压控制;黛力新联合SSRI类药物治疗PSD患者，能提高疗效及依从性;小结;卒中后抑郁/焦虑的药物治疗周期