卒中学院基础版-急性缺血性脑卒中流程推荐及临床实践ppt课件.pptxVIP

卒中学院基础版-急性缺血性脑卒中流程推荐及临床实践ppt课件.pptx

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卒中学院基础版-急性缺血性脑卒中流程推荐及临床实践ppt课件

勃林医学院 BIMI Boehringer-Ingelheim Medical Institute;勃林医学院使命声明;勃林医学院结构框架;中国卒中学院;提纲;提纲;Saver JF. Stroke 2006;37:263-266;时间就是大脑,尽早溶栓,更多获益;国内外指南推荐相关流程管理;Stroke. 2007;38;1655-1711;Stroke, 2009;40;2945-2948;11;临床评估;脑影像学检查;抢答题;国内外指南推荐相关流程管理;2008年ESO缺血性卒中及TIA管理指南;急诊管理;卒中的识别和评估;头颅影像学的评估;实验室检查;抢答题;国内外指南推荐相关流程管理;中国急诊缺血性脑卒中诊治指南2010;急诊室处理;;我国“十一五”期间的研究显示: 16%在发病3h内被送到医院 1.3%接受静脉rt-PA溶栓;抢答题;提纲;/iscstroke/golden-hour-acute-ischemic-stroke;王伊龙, 等. 中国卒中. 2006; 1(6): 423-432 ;临床评估;急诊分诊;快速识别卒中的方法----辛辛那提院前卒中量表;卒中的识别 (FAST);临床评估;神经功能缺损的评估--NIHSS;NIHSS可预测卒中后30天死亡率;NIHSS评分基本要求;改良Rankin评分;临床评估;早期CT改变大于1/3MCA供血区易发生溶栓后出血;ASPECTS评分;ASPECTS≤7分,溶栓后出现脑实质血肿风险↑18.9倍;抢答题;提纲;合作更通畅;跨学科合作 ;知情同意;溶栓过程管理;溶栓过程管理;溶栓过程管理;溶栓过程管理; 过敏反应: 血管源性水肿:口唇、舌周肿胀;颅内出血与处理;Why DNT≤60mins?;EMS到院前预先通知 备有卒中工具箱 快速预检及通知卒中小组 单一呼叫激活系统:急诊单一呼叫能通知溶栓团队所有成员 急诊预检后直接转运至CT室,CT床边进行神经功能检测,如CT排除脑出血,立即在CT室进行溶栓治疗 ;6.入院25分钟内完成影像学检查,45分钟内完成CT影像读片 7.快速化验室检测 8.对高度怀疑脑梗死且适合溶栓的患者在CT影像之前预混 tPA 9.急诊室备有tPA 10.多部门的协作,建立溶栓团队 11.及时数据反馈;抢答题;提纲;小结; 谢谢!

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