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糖尿病大血管并发症ppt课件
糖尿病大血管并发症武汉协和医院 廖云飞 ;糖尿病 —— 一种以血管受损为结果的疾病;糖耐受不同阶段的心血管疾病风险;Haffner, … Laakso, NEJM 1998:339:229-34;糖尿病心血管病变概况;糖尿病心血管病变流行概况;糖尿病心血管病变流行概况;Diseases of heart
Malignant neoplasms
Cerebrovascular diseases
Chronic respiratory diseases
Accidents
Diabetes mellitus
Influenza and pneumonia
Alzheimers disease
nephrosis
Septicemia;糖尿病心血管病变流行概况;心血管并发症在2型糖尿病中的发生机制;2型糖尿病患者发生心血管疾病的主要病理机制;Laakso et al., Arteriosclerosis Thromb 1991;Stratton IM (UKPDS 35), BMJ 2000;动脉粥样硬化;胰岛素抵抗;多聚(ADP-核糖)
聚合酶;糖尿病心血管病变临床特点;糖尿病心血管病变临床特点;人种差异:西方人种下肢动脉闭塞性粥样硬化更突出*
性别特点:DM女性较非DM女性下肢病变增加突出于男性
不同部位:下肢病变是糖尿病足发生、发展的基础
颈动脉病变预示脑血管意外、脑部缺血性症状
颈内动脉病变增加视网膜病变的危险
肾动脉病变加速糖尿病肾病进展
预后不良:发生早、进展快、远端重、截肢多 ;原发性高血压:与胰岛素抵抗相关,可早于糖尿病10年左右
肾实质性高血压:与糖尿病病程相关,糖尿病后10年左右
肾动脉性高血压:与动脉粥样硬化相关,使血压难于控制
单纯收缩压性高血压:与年龄相关,常见老年升主动脉硬化
单纯舒张压性高血压:与年龄相关,提示高血压早期
卧位高血压立位低血压:与自主神经病变相关,提示预后差;糖尿病心血管病变的防治;糖尿病心血管病变的防治;糖尿病心血管病变的防治;糖尿病心血管病变的防治;糖尿病心血管病变的防治;;调脂药物选择;糖尿病心血管病变的防治;高血压和糖尿病执行工作组:(2000)
(the Hypertension and Diabetes Executive Working Group)
最新推荐的血压控制目标: 130/80mmHg
American Journal of Kidney Disease 2000;36(3):646-61;降压达标治疗建议措施;中国2型糖尿病防治指南;Thank You !
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