公共营养师基础第八讲第三章营养学基础（五）课件.pptVIP

第四节 维生素（vitamins）; 维生素的共同特点： ⑴ 存在于天然食物中。 ⑵ 体内不能合成，或合成数量很少，必须由食物供给。 ⑶ 不构成组织，不提供能量。 ⑷ 生理剂量很少（mg，μg），但生理作用十分重要。 ⑸ 常以辅酶或辅基形式参与酶的功能。; 维生素缺乏的原因： ① 膳食中供给不足 ； ② 吸收利用率降低 ； ③ 需要量相对增高；（压力、体力、吸烟、孕妇、疾病等） 原发性缺乏：由膳食中维生素供给不足或生物利用率过低引起。 继发性缺乏（条件性维生素缺乏）：由生理或病理原因妨碍维生素的消化、吸收、利用，或因需要量增加、排泄或破坏增多而引起的。 临床缺乏：维生素缺乏出现临床症状。 亚临床缺乏（边缘缺乏）：没有维生素缺乏的临床症状，但可出现劳动效率降低和对疾病抵抗力下降。 ; 我国现状： 全国第三次营养调查（1992）结果： VA和VB2摄入明显不足；VB1摄入尚好；VE、烟酸和VC比较充足。(特殊人群出现维生素缺乏非常普遍）; (1) 吸收与代谢; 影响VA和胡萝卜素吸收的因素： A、促进因素：胆盐、脂肪、VE、磷脂、蛋白质。 B、抑制因素：所有消化系统疾病。 （2）. 储存 VA与乳糜微粒结合由淋巴系统输送入肝，经脂化后，主要储存在肝星状细胞（80%～95%）和实质细胞。 影响VA储存的因素： A、VA摄入量（VA摄入量低，VA储存速度快） B、机体储存与释放VA的效率 C、 膳食成分（低蛋白膳食增加储存） D、机体的生理状况（妊娠增加储存，女性储存高于男性） ;;;临床表现： ⑴ 眼部症状：暗适应时间延长，夜盲，干眼病，毕脱斑（bitot’s spots），角膜软化症，失明。 ⑵ 皮肤粘膜症状：皮肤干燥、脱屑、鳞状角化；粘膜抵抗力下降，易感染。 ⑶ 儿童生长发育迟缓。 ⑷ 味觉、嗅觉下降，食欲减退。 ;干眼病;皮肤角化; ②. 过量 A、中毒剂量： 急性：成人100倍RDA，儿童20倍。 慢性：10倍RDA。 B、中毒表现： 急性：恶心、呕吐、头痛、眩晕、视觉模糊、肌肉失调、嗜睡、厌食等。 慢性：头痛、脱发、肝大、长骨末端疼痛??肌肉僵硬、皮肤瘙痒等。 动物胚胎吸收、流产、出生缺陷。 ;（6） 供给量和食物来源;2. 食物来源 ⑴ VA：动物肝脏，奶及制品，禽蛋，鱼卵，鱼肝油。 ⑵ VA原：深色蔬菜和水果。如：菠菜、胡萝卜、韭菜、香菜、甘薯、西红柿、荠菜、南瓜、海带、杏、香蕉、柿子、苹果等。;2、维生素D;;4. 过多症：软组织钙化，肾结石。 5. 营养水平鉴定：血浆25-OH-D3，正常值25～150nmol/L（10～60ng/ml）。 6. 供给量：RNI， 0～11岁，10μg 11～50岁，5μg 50岁以上，10μg UL， 20μg 7. 食物来源：海鱼、肝脏、蛋黄、奶油。;;脂溶性维生素的功能、缺乏症状和食物来源;二、水溶性维生素;①生理功能：A、构成辅酶，维持体内正常代谢；B、促进胃肠蠕动，VB1 缺乏时，胃肠蠕动缓慢，食欲减退；C、 VB1 在神经组织的含量最多，确切作用不详。D、维生素B1的主要功能是维持碳水化合物的正常代谢，作为碳水化合物氧化过程中的一种辅酶起作用，VB1 缺乏时可引起脚气病。 ②膳食参考摄入量：RNI为成年男子1.4mg/日，成年女子1.3mg/日。 ③食物来源：葵花籽仁、花生、大豆粉、瘦猪肉含量丰富；其次小麦、玉米、大米等谷类食物。维生素B1在碱性条件下易被氧化，不耐热。; 2、维生素B2;;常见食物中维生素B2含量／(毫克／100克);;4、维生素PP（烟酸）;（1）生理功能; （2） 烟酸的膳食参考摄入量，尼克酸大量摄入如每日0．2～3克可致中毒，如每日2～3克，可致血管扩张、皮肤红肿、瘙 痒、肝损伤、血糖升高，甚至引起胃溃疡。我国推荐膳食尼克酸摄入量(毫克)为：;尼克酸每日适宜摄入量; 食物来源：尼克酸广泛存在于各种食物包括动、植物食物中，动物肝、肾、畜肉、鱼及花生中尼克酸含量最为丰富 。 玉米中烟酸为结合型，需加碱处理后，游离烟酸才易被机体吸收。 ; 5、叶酸;; 叶酸缺乏 巨幼红细胞贫血 孕妇缺乏叶酸使先兆子痫、胎盘早剥的发生率增高，早期可引起神经管畸形 血中同型半胱氨酸增高，成为心血管疾病的危险因素。 B12、B6、叶酸可能使以上症状得到改善。; ②膳食参考摄入量：叶酸的摄入量以膳食叶酸当量DFE表示，中国营养学会建议的我国居民叶酸膳食参考摄入量（RNI）成年