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儿科教学资料（暨南大学）2014小儿结核病总论周克英ppt课件
Tuberculosis
结 核 病（第十章第三节 ）;学习内容;目的要求; 结核病(tuberculosis)是由结核杆菌引起的慢性感染性疾病。可累及全身许多脏器，以肺结核最为常见。
原发性肺结核是儿童最常见的结核病类型。;花谢花飞花满天，红消香断有谁怜？;林黛玉;绪 言;绪 言;;病因：结核杆菌;结核菌;病因;传染源;传播途径;an open active TB patient;;;;;变态反应与免疫关系;;;;诊断:病史;诊断:病史;诊断:体格检查;;诊断：结核菌素试验;PPD皮试图片;诊断：结核菌素试验阳性;结核自然感染与BCG接种后结核菌素试验的鉴别;诊断：结核菌素试验阴性;诊断：结核菌素试验假阴性; 诊断：胸部X线 ; 诊断：胸部CT ;诊断：细菌学检查;;断：其他实验室检查;诊断：支气管镜检查;诊断：淋巴结活检; ????????????????????????????????????????????????????????????????????????;;预防：控制传染源;预防：普及卡介苗预防接种 ;预防：普及卡介苗预防接种 ;预防：预防性用药;预防：预防性用药;治疗：药物治疗原则;治疗：药物治疗原则;小儿一线抗结核药及其治疗方案;（一）异烟肼：（INH，H）
1、作用：早期杀菌力最强，对巨噬细胞内外的结核菌均具有杀菌作用，脑脊液中药物浓度也很高。
2、方法：300mg/日，顿服。;（二）利福平（RFP，R）
1、作用：对巨噬细胞内外的结核菌均可快速杀菌，与异烟肼联用可显著缩短疗程。
2、方法：0.45～0.6 /日，顿服、空腹。 ;（三）吡嗪酰胺（PZA，Z）
1、作用：巨噬细胞内酸性环境中结核菌有杀灭作用。
2、方法：1.25～1.5/日，顿服;（四）乙胺丁醇（EMB，E）
1、作用：抑制结核分枝杆菌繁殖。
2、方法：0.75~1g/d，顿服。;小儿二线抗结核药及其治疗方案;抗结核药物;几种新的抗结核药物;各型肺结核治疗方案;;本章小结;思考题
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