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肢体导联系统—反映矢状面情况 胸前导联—反映水平面情况 心脏循长轴转位的临床意义 顺钟向转位:可见于右心室肥大 逆钟向转位:可见于左心室肥大 钟向转位也可见于正常人 心脏循长轴转位 考评项目赋标准分,对照考评内容和考评办法对考评项目进行考评,评出各考评项目的考评实际得分,考评类目下各考评项目考评实际得分之和为该考评类目的考评实际得分 正常心电图 同济大学附属第十人民医院 彭文辉 第一节 概述 传导系统和解剖结构 窦房结 结间束 房间束 左右心房 结间束 房室结 房室束 左右束支 左右心室 正常心律的形成 第二节 正常心电图波形 正常心电图间期和段 正向波:从参考水平线的上缘垂直地测量到该波的顶点 负向波:从参考水平线的下缘垂直地测量到波的底端 测量P波振幅:参考P波起始前的水平线 测量QRS波群、ST段、T波和u波振幅:参考QRS起始部的水平 2.各波振幅的测量 正向波:从参考水平线的上缘垂直地测量到该波的顶点 负向波:从参考水平线的下缘垂直地测量到波的底端 测量P波振幅:参考P波起始前的水平线 测量QRS波群、ST段、T波和u波振幅:参考QRS起始部的水平 以QRS起始部作为参考水平线,取J点后0.04s为测量点 报告ST段移位时,应说明ST段移位类型与测量点 ST段移位的测量 3.各波段时距的测量 从该波段起始部的内缘测量至该波段终末部的内缘 QRS波群的命名原则 R波:首先出现的位于参考水平线以上的正向波 Q波: R波之前的负向波 S波: R波之后的第一个负向波 R’波: S波之后的正向波 S’波:R’ 波之后的负向波 QS波:QRS波只有负向波 振幅小可称为q、r、s、r’、 QRS波群的命名示意图 心电图各波段的组成与命名 心电图波段 相应心电活动 P波 心房除极 PR段 房室传导时间 QRS波群 心室除极 ST段与T波 心室复极的 缓慢期与快速期 *正常窦性心律示例* 导联 位置 V1 胸骨右缘4肋间隙 V2 胸骨左缘4肋间隙 V3 V2与V4的中点 V4 左锁骨中线与5肋间隙交点 V5 V4水平与腋前线交点 V6 V4水平与腋中线交点 标准十二导联系统 肢体导联系统—反映心脏矢状面情况 双极肢体导联:Ⅰ Ⅱ Ⅲ 加压单极肢体导联:avR avL avF 胸前导联系统—反映心脏水平面情况 包括:V1、V2、V3、V4、V5、V6 考评项目赋标准分,对照考评内容和考评办法对考评项目进行考评,评出各考评项目的考评实际得分,考评类目下各考评项目考评实际得分之和为该考评类目的考评实际得分 * * *

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