骶髂关节骶尾关节耻骨联合.PPT

四、骨盆的类型 女型 男型 类猿人型 扁平型 第四节 骨盆底 骨盆底由多层肌肉和筋膜组成，有封闭骨盆出口、承载与维持盆腔脏器于正常位置的作用，尿道、阴道及直肠由此穿过。若骨盆底结构和功能出现异常，可能致盆腔器官膨出、脱垂。 由外至内 外层 由会阴浅筋膜，及球海绵体肌、坐骨海绵体肌及会阴浅模肌及肛门外括约肌组成。 中层 会阴深横肌、尿道括约肌组成。 内层 由肛提肌及其筋膜所组成。 会阴 狭义的会阴指阴道口与肛门之间的软组织，又称会阴体，由表及里为皮肤、皮下脂肪、筋膜、部分肛提肌及中心腱。会阴体厚3～4cm，由外向内逐渐变窄呈楔形。会阴伸展性大。 第五节血管、淋巴及神经 一、血管 (一）动脉 1.卵巢动脉 2.子宫动脉 3.阴道动脉 4.阴部内动脉 （二）静脉 盆腔的静脉均与同名动脉伴行， 易形成静脉丛。 二、淋巴 女性生殖器官和盆腔有丰富的淋巴管及淋巴结，分为外生殖器淋巴和盆腔淋巴两组。当内、外生殖器发生感染或肿瘤时，往往沿各部回流的淋巴结管扩散或转移，导致相应淋巴结的肿大。 三、神经 女性内、外生殖器官由躯体神经和自主神经共同支配。女性外生殖器主要由阴部神经支配，内生殖器官主要由交感神经与副交感神经支配 第六节 邻近器官 1.尿道 2.膀胱 3.输尿管 4.直肠 5.阑尾 ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? * * 妇产科护理学 妇产科护理学课程编写组 13?5规划教材配套课件 第二章女性生殖系统解剖 第一节 外生殖器 第二节 内生殖器 第三节 骨盆 第四节血管、淋巴、神经 第一节 外生殖器 外阴：包括两股内侧耻骨联合到会阴之间的组织。 1、阴阜：耻骨联合前面的皮肤隆起，青春期开始生长阴毛。 2、大阴唇：两股内侧的一对纵行隆起的皮肤皱襞，易形成血肿。 3、小阴唇：大阴唇内侧的一对薄皮肤皱襞，较敏感。 4、阴蒂：两侧小阴唇顶端的联合处，海绵组织，极敏感。 5、阴道前庭：两侧小阴唇之间的菱形区域，包括前庭球、前庭大腺、尿道口、阴道口和处女膜）。 第二节 内生殖器 第第 二节 内生殖器 内生殖器包括： 阴道 子宫 输卵管 卵巢 附件 阴道 子宫 输卵管 卵巢 一、阴道 1.功能 为性交器官，也是月经血排出及胎儿娩出的通道。 2.位置和形态 介于膀胱、尿道和直肠之间。呈上宽下窄的肌性管道，前壁短后壁长，后穹隆最深。 阴道 一、阴道 3.组织结构 从内向外由黏膜层、肌层和纤维组织膜构成。由非角化复层鳞状上皮细胞覆盖，无腺体，有很多横纹皱襞，具有较大伸展性，受性激素影响发生周期性变化。 二、子宫 1.功能 产生月经；是精子到达输卵管的通道；孕育胚胎、胎儿的器官；分娩时，促使胎儿及其附属物娩出的主要力量来源。 2.位置和形态 子宫位于骨盆腔正中央，膀胱与直肠之间，下端接阴道，两侧与有输卵管相通。成年女性子宫呈前倾前屈位。 子宫 二、子宫 子宫呈前后略扁的倒置梨形。成年非孕期妇女的子宫重约50g，长7～8cm，宽4～5cm，厚2～3cm，容量约5ml，分为子宫底、子宫体、子宫颈、子宫角。连接宫体与宫颈间最狭窄的部分为子宫峡部，非孕时长1CM，其上端为解剖学内口，下端为组织学内口。 二、子宫 未产妇宫颈外口呈圆形；经产妇的宫颈外口呈横裂状， 二、子宫 子宫内膜 肌层 浆膜层 宫体壁由3层组织构成，自内而外分别是黏膜层即子宫内膜，肌层，浆膜层即脏层腹膜 二、子宫 子宫颈：由结大量缔组织，少量平滑肌纤维、血管及弹力纤维所构成。在宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交接处是宫颈癌的好发部位。 二、子宫 子宫韧带： ⑴圆韧带：维持子宫前倾位 ⑵阔韧带：维持子宫正中位 ⑶主韧带：固定宫颈的作用 ⑷骶韧带：间接维持子宫前倾位 三、输卵管 1.功能 精子与卵子结合的场所；输送受精卵的通道。 2.位置与形态 内侧与子宫角相连，外侧端游离，与卵巢接近。根据输卵管的形态由内向外可分为4部分：间质部、峡部、壶腹部、伞部。 四、卵巢 1.功能 有分泌性激素和排出卵子的功能。 皮质 髓质 四、卵巢 卵巢为一对扁椭圆形的腺体，青春期前，卵巢表面光滑；青春期表面逐渐变得凹凸不平。成年妇女的卵巢大小约4cm×3cm×1cm，重5～6g，呈灰白色；绝经后卵巢萎缩变小、变硬。 卵巢分外层的皮质和内层的髓质两部