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吴主任椎间孔镜_课件
椎间孔镜椎间盘髓核摘除术中国人民解放军第155医院 吴照军;椎间孔镜的优势;椎间孔的解剖;脊柱内镜下椎间盘摘除的手术路径;一.后外侧入路;二.远外侧或水平入路;三.后路或椎板间入路---L5S1;四.椎间孔途径;穿刺针和导丝
软组织扩张系统
椎间孔扩大系统
工作套筒
内窥镜
摄像和光源系统
手术工具
C臂机;;第一步:手术体位;体位注意事项;第二步:局部麻醉;第三步:穿刺点定位;靶点定位与T氏定位;第四步:经皮穿刺;第五步:椎间盘造影;第六步:置换导丝导杆;第七步:软组织扩张;第八步:椎间孔扩大术;利用环钻去除部分上关节突;第九步:置入工作套筒;第十步:置入内镜;第十一步:摘除突出的髓核;镜下所见:突出的髓核组织;取出的椎间盘组织长度;椎间盘组织太大,只能与镜筒一起拖出来;第十步:射频消融椎间盘;松解后的神经根;修补损伤的纤维环;手术结束标准;
;三个要点两个注意;;;;;椎间孔镜 3D演示视频;
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