截肢后的康复_4ppt课件.pptVIP

截肢的康复;;Outline;一、概述;二、病因;三、流行病学;四、截肢的常见类型;五、截肢时肢体截断部位的选择 ;六、截肢的手术处理 ;现代截肢术应为： ①将肌肉在截骨水平下切断，形成肌瓣覆盖骨端，防止骨突出和外露； ②将肌端固定在骨端上，防止其滑动和退缩，使肌肉有新的附着点，术后可继续训练； ③皮瓣可灵活地设计，以保证切口愈合良好和血运通畅； ④将神经残端包埋在肌腹内，明显减少残肢痛。;⑤提倡术后即装假肢，使伤口及时一期愈合，促使病人早期下地行走以及使病人能得到最大速度和最大限度的康复。其优点有：对病人有良好心理影响；创口愈合快；疼痛轻；残肢浮肿少；血栓、栓塞合并症少，残肢成熟定型快，有利于尽快装上永久假肢。; 常见的不同截肢部位 ;;截肢的残端;（一）康复目标;（二）康复评定;3. 残端的皮肤 应无溃疡、感染、窦道、破损或皮肤病，在重点承重区不宜有疤痕。 4. 残端关节畸形 AK后如髋关节有屈曲、外展畸形；BK后如膝有屈曲畸形均不利于安装假肢。 5. 残端关节活动度 应注意上肢残端关节有无育分的ROM；下肢残端髋关节有无自由的屈、伸、内收、外展和内外旋；小腿残端膝关节的屈伸是否自由。 6. 残端肌的肌力 肌群和肌的肌力，至少达三级以上才能配戴假肢。 7. 神经瘤 应检查其大小、压痛，以决定是否需手术处理