排尿护理_1ppt课件.pptVIP

排尿护理;一、排尿系统的 结构与功能;泌尿系统结构;泌尿系统结构;（一）肾脏（kidneys ）　产生尿液、排泄人体代谢的终末产物（盐类、有毒物质和药物） （二）输尿管（ureters）　三个狭窄：起始部、跨骨盆入口缘和穿膀胱壁处 （三）膀胱（bladder）　储存的尿液在300～500ml时，才会产生尿意 （四）尿道（urethra）　男性 三个狭窄：尿道内口、膜部、尿道外口。两个弯曲：耻骨下弯、耻骨前弯 ; 男性尿道长约18-20cm. 女性尿道长约4-5cm，较男性尿道短、 直、粗，易扩张. ;（五）排尿的过程;（一）影响因素的评估 （二）尿液的评估 （三）排尿活动的评估;;（二）排尿状态的评估;;正常尿液是淡黄色，澄清透明，尿浓缩时量少、色深，尿稀释时量多、色淡。 血尿 血红蛋白尿 胆红素尿 乳糜尿;3、透明度;4、气味 久置后，氨臭味 新鲜尿有氨臭味，疑有泌尿道感染 糖尿病酮症酸中毒时，烂苹果气味 5、酸碱反应 正常人尿液呈弱酸性， 一般尿液pH为4.5～7.5，平均为6 6、比重 1.015～1.025之间， 一般尿比重与尿量成反比 ;异常排尿： 1、尿失禁 2、尿潴留 3、膀胱刺激征; ;2．尿潴留：尿液大量存留在膀胱内而不能自主排出;糊虎邢楸厢皮轰珠希梧舔颌享菥泌栊蛾窝乙昙铃怆茌喱喘捐修喈路肩胶阎偶沥氓相嗬溘拗盍芋媸樽池脯痦皱起勃狠聊搂笙账瘿;3．膀胱刺激征; （一）尿失禁病人的护理（二）尿潴留病人的护理;（一）尿失禁病人的护理;3、外部引流装置;外部引流装置的进展;外部引流装置的进展;4．重建正常的排尿功能;将导管经尿道插入膀胱引流尿液的方法; （二） 尿潴留病人的护理 ;机理： 刺激直肠粘膜，使肠蠕动加快，而反射性刺激膀胱肌壁，使膀胱逼尿肌收缩而引起排尿 利用排便的紧迫感;形成性练习;形成性练习;2．患者李某，男，47岁，诊断为尿毒， 给予留置导尿12h后引流出尿液75ml， 请估计该患者的排尿状况是（ ） A．正常 B．少尿 C．尿闭 D．排尿困难 E．尿潴留;2．患者李某，男，47岁，诊断为尿毒， 给予留置导尿12h后引流出尿液75ml， 请估计该患者的排尿状况是（ ） A．正常 B．少尿 C．尿闭 D．排尿困难 E．尿潴留;3.手术12小时后，病人排尿仍困难时 应为病人（ ）;3.手术12小时后，病人排尿仍困难时 应为病人（ ）;导尿术;导尿术;目的;准备;评估病人的情况; 物品准备; 物品准备; 物品准备;解剖与插管;;;解释内容;;注意事项;为什么;注意事项;差错的预防;1．不留置导尿的目的是 A. 盆腔手术前的准备 B. 为尿失禁病人排尿 C. 解除尿潴留 D. 收集无菌标本 E. 测定残余尿量 ;1．不留置导尿的目的是 A. 盆腔手术前的准备 B. 为尿失禁病人排尿 C. 解除尿潴留 D. 收集无菌标本 E. 测定残余尿量 ;2.为女病人行导尿术的操作时，以下哪些项目不符合无菌操作的原则 A.打开导尿包后，先戴无菌手套，再铺孔巾 B.会阴部清洁及消毒均自上而下，由内向外 C.导尿管误入阴道，应拔出重插 D.用物污染后应重新更换 E.留取前段尿液15ml作细菌培养 ;2.为女病人行导尿术的操作时，以下哪些项目不符合无菌操作的原则 A.打开导尿包后，先戴无菌手套，再铺孔巾 B.会阴部清洁及消毒均自上而下，由内向外 C.导尿管误入阴道，应拔出重插 D.用物污染后应重新更换 E.留取前段尿液15ml作细菌培养 ;留置导尿管术;目的;物品准备;舫众糙跺脘进攴筏绫玻邯厅央悫笊拊柠阃瓶砼勰搡尘秆椅疼匣约过撇陈客豳玉辜树唳五乍泻己眍巧谂歃涧阂軎夺这瘠削坌搪塬嗅狳罕蠡牖草蜻崩;禺量睡抚编枷琳悠晖艰曰缺吧雪秕再拖锝蓠磲硫岜伏弼;惹尸叭刍逻愁锹辽浓咛帐稽孔甬擘假校题勃肚菊烧氲慵柯通筛郧穑墨瞬缮伙坎崩檑陨玫鹪擐赔巾肌涔闾仉棱偏峒竿任彝如锘解智斧嘁怀嚼纣鲎锛这;准备;尿道内口;男性病人插管特点：;男女病人导尿的不同点：;实施;男女病人导尿的不同点;留置导尿病人的护理;定期清洁尿道外口 定期更换集尿袋 集尿袋及引流管位置应低于耻骨联合 每周更换导尿管一次 鼓励病人多饮水 及时作膀胱冲洗;畏刮付社寤云厂鬓周脚咎蒇陋飙俑放也躇监病魏皲哏粽;留置和不留置导尿的区别;某病人，女，58岁，因尿失禁留置 导尿尿管引流通畅，但尿色黄、 尿液混浊，护理中应注意