腰椎滑脱的诊断及治疗ppt课件.pptVIP

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2018-07-25 发布于贵州
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腰椎滑脱的诊断及治疗ppt课件.ppt

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腰椎滑脱的诊断及治疗ppt课件

脊(腰) 椎滑脱症;幸福生活;定义;历史渊源;;;;解剖学基础;流行病学;过度肥胖者;分类;Wiltse分类法;Ⅰ型，发育不良型;Ⅱ型，峡部型;临床简单分类;滑脱分度;病理;Ⅲ型，退变性滑脱（DS）的发病机理; 腰椎结构及屈度的改变：DS多发生在L4，研究发现DS病的前凸较正常人小，腰骶角加大（正常人130°，DS病人平均145°），L5椎相对稳定，并且有更强壮的肌肉韧带支持，腰部应力均集中在L4，DS病人L4椎通常高于髂骨，缺乏骨盆及软组织的保护作用，支持韧带少而弱，椎弓及椎间关节水平化，小关节阻挡L4前滑力小，易引起滑脱。女性此特征尤其明显。其他原因：DS病人多见于老年女性，可能与内分泌变化导致韧带松弛、骨质疏松、缺钙有关，Matsunga研究发现65％DS病人伴有全身关节松弛。;发病特点;;临床表现;脊柱不稳 ?周围组织充血水肿,刺激神经末稍；椎间盘退变及突出?神经根受压；椎体前移?形成阶梯?椎管狭窄?神经根、马尾神经受牵拉。;体征;;辅助检查;峡部裂;严重腰5骶1椎滑脱MRI图片;治疗;保守治疗指征及方法;手术指征;手术方法;滑脱椎体复位的作用;关于椎间融合器（BAK、Cage）⑴;关于椎间融合器（BAK、Cage）⑵;植骨融合方法及生物力学区别;关于融合技术与材料;峡部修补术;;病例1 峡部裂伴脊柱滑脱行复位内固定术;;病例2 退变性滑脱;病例3 峡部崩裂及滑脱;病例4 峡部崩裂伴滑脱;病例5 峡部崩裂伴脊柱滑脱;腰3～4椎滑脱症采用AF系统复位内固定;;退变性腰椎不稳（滑脱）;动力位X光侧位片;MRI片显示为腰椎管狭窄;;并发症;手术经验！！;; The end ;THANKS