教学无牙颌种植_课件.pptVIP

无牙颌种植;病例;检查：旧义齿咬合关系良好，无明显撬动，患者戴牙后面容自然；上颌义齿有少许吸附力；下颌固位力很弱，张口即脱落；下颌骨后牙区低平，前牙区骨高度尚可；;问题一：患者周先生希望可以制作一副“不会掉”的假牙，哪位同学可以对他进一步的问诊？;DOESITPAIN?;周先生如约复诊，提出选择做种植。 ;问题三：经检查患者身体良好，但他不接受植骨，并希望以最少的侵入性手术完成种植，我们应当采取怎样的方法完成种植？;使用NobelClinician针对上颌及下颌分别进行数字化的种植修复方案设计。;通过固位钉固定上颌NobelGuide外科导板和第一枚已植入的植体和导板基台。;术中察觉患者为I类骨质，术后患者左下后牙术区有灼痛感，持续5d，其余无疼痛感； 种植手术后4个月复诊修复，患者无异常感觉，所有种植体均无叩痛，种植体颈部袖口愈合良好，无任何炎性表现，X线片???明显异常，但取愈合基台时发现患者左下后区有轻度疼痛感，嘱患者一个月后复诊。 1个月后取愈合基台时患者该区仍有轻度疼痛感，局麻下将左下后区愈合基台一起旋出；该种植体与骨组织间有一明显软组织膜性结构，光镜显示为上皮纤维组织。;4个月后X光片;问题四：试分析失败的原因？;患者右下前牙区种植体唇侧出现牙槽骨吸收，暴露颈缘。经检查，该种植体位置与最初软件设计时位置偏差约1.3mm（偏唇向） ;1.放射导板与软组织不贴合或定位不准确 2.扫描时患者定位不正确或患者移动 3.金属修复体或放射导板中阻射材料混合不均匀造成图像的变形。4.CT扫描及导板内在误差 5.外科导板未完全就位或固定不稳 6导板类型，骨质密度，种植体长度，临床医师的经验等影响植入精确性。7.植入植体时种植体携带器与钛金属引导环之间可能产生摩擦力，以致对植入扭矩的误判。 预防方法：预留2mm空间;THANKYOU