临床路径操作手册.DOC

临床路径操作手册 温馨提示：若图片无法看清，点击菜单栏“视图”，将“显示比例”设置成150。 执行路径 第一步：引入路径 新病人入路径 新病人入院时没有诊断信息，“载入路径”按钮为灰色，没有“常规治疗”按钮，此时，点击“载入路径”左边的省略号按钮，添加或者勾选病人的诊断 情况一：若选择的诊断信息符合临床路径的诊断，则“引入路径”按钮变为黑色，即可点击按钮进入载入路径界面，“选中路径”之后点击“进入路径“按钮就可进入路径，如图所示： 若诊断符合，但是不想进入路径，那勾选下面的“除外规则”，然后点击，则自动跳转到常规治疗界面。 情况二：选择的诊断不符合临床路径的诊断，则显示“常规治疗按钮”，且右边列表中本科室的临床路径会消失，此时点击“常规治疗”按钮，就可进入常规治疗。 治疗过程中病人进入路径 如果已经进入常规治疗界面，想进入路径，在医嘱管理界面，点击“路径”按钮，即可进入路径选择界面，之后的操作步骤同上。 第二步：执行路径 下图为进入路径之后的界面 执行疗程 勾选左侧疗程项目列表中的项目，红色感叹号的（例如）为必选项，蓝色为可选项 右边显示对应的医嘱 点击“保存”按钮 点击“发送”医嘱 点击“下一疗程” 备注说明：对于手术科室而言，路径流程一般为第一阶段（不同病种天数不一）、手术日（1天）、术后恢复期（不同病种天数不一）、出院日，如果在设定时间内完成了可以直接进入下一阶段（eg：垂体腺瘤术前准备第一阶段3-5天，系统设定为5天，如果第4天就完成了术前准备，可以直接点击下一疗程） 说明： 1. 如果必选项未勾选，或者医生自己录入了左边项目列表中没有的医嘱，那该疗程就算是变异，当点击“下一疗程”按钮的时候，会跳出如图所示对话框，操作流程如下： 勾选医嘱 点击“省略号”按钮，弹出变异原因列表 双击选择变异的原因 点击“继续”按钮 2.若想开出院带药，点击“出院带药”按钮之后，再勾选左边的疗程项目（临时医嘱），即可开出出院带药的医嘱。 疗程一览 如果想查阅病人的疗程治疗情况，可以点击按钮，可以显示当前的疗程信息，如图： 第三步：结束路径 完成路径 当治疗进行到最后一个疗程的时候，“下一疗程”的按钮会变成的按钮，当最后一个疗程结束时，点击该按钮即可完成路径。 退出路径 治疗过程中，如果治疗效果不好或者出现并发症导致后面的疗程已经无法满足病人的治疗，即可在上级医师的同意下，退出路径。 点击“退出路径”按钮 点击退出原因右侧的省略号按钮，双击选择退出原因 点击“确认退出”按钮