自然流产的分类先兆流产难免流产不全流产完全流产稽留流产复发性.PPT

?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? * * 第八章 妊娠期并发症 第一节 流产 雄医药高等专科学校 郭晓敏 目录 学习目标 重要考点 思维导图 学习目标 1.掌握 流产及各类流产的概念；自然流产的分类；行宫颈内口环扎术的时间。 2.熟悉 各类流产的特点和鉴别；流产的病因。 3.了解 流产的护理措施。 * * 重要考点 （一）自然流产的分类 先兆流产 难免流产 不全流产 完全流产 稽留流产 复发性流产 流产合并感染 * 重要考点 （二）主要临床特点 停经、腹痛、阴道出血 1.先兆流产 停经、阴道流血 量月经、微腹痛 卧床休息、减少刺激、保胎（防盲目） 重要考点 （三）各型的临床特点及处理原则 【临床表现及处理原则】 2.难免流产 阴道流血量增多、阵发性腹痛加重、羊水流出、胚胎组织堵于宫口 一旦确诊，尽早排空宫内组织、防出血和感染 【临床表现及处理原则】 重要考点 3.不全流产 妊娠物部分残留宫内，阴道持续流血。 一旦确诊，及时排空宫腔内容物 4.完全流产 阴道流血逐渐停止，腹痛消失。 一般无需特殊处理 重要考点 5.稽留流产 是指胚胎或胎儿已死亡滞留在宫腔内尚未自然排出者。 妊娠后宫体不增大，早孕反应消失或胎动消失。 一旦确诊及时促使宫内物排出。 重要考点 6.复发性流产 指自然流产连续发生3次或以上者，多发生于同一妊娠月份 预防为主；查明原因；保胎应超过发生流产的月份 重要考点 7. 流产合并感染 流产过程中流血时间过长、有组织残留于宫腔内或不洁流产等，有可能引起宫腔感染。严重的可扩散到盆腔、腹腔乃至全身，并发盆腔炎、腹膜炎、败血症或感染性休克。 先控制感染后再清宫 重要考点 * 重要考点 流产类型 临床表现 组织物排出 宫颈口检查 出血量 下腹痛 先兆流产 少 轻微 无 关闭 难免流产 增多 加重 无 扩张 不全流产 多 减轻 部分排出 扩张、有组织物堵塞 完全流产 少 无 全部排出 关闭 （四）各种类型流产的鉴别 思维导图 ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? * *