南华大学生理学尿的生成和排出ppt课件.ppt

; 肾脏的功能:维持内环境的稳定 (一)泌尿: （主要） ①排出机体的代谢终产物及进入体内过剩的物质和异物 ②调节细胞外液量和体液的渗透压 ③维持水、电解质和酸碱平衡 尿生成过程：①滤过 ②重吸收 ③分泌 (二)内分泌: ①肾素：对血容量和动脉血压起调节作用 ②促红细胞生成素：刺激骨髓红细胞的生成 ③激肽、前列腺素：参与局部或全身血管活动的调节 ④ 促进1,25－二羟胆骨化醇生成：调节钙的吸收和血Ca2+水平;第一节 肾的功能解剖和肾血流量 一、肾的功能解剖 (一)肾单位和集合管 肾单位：是肾的基本功能单位，它与集合管共同完成泌尿功能。人的两侧肾约有200万个肾单位。; 集合管： 在尿液浓缩过程中起着重要作用。一条集合管接受多条远曲小管运来的液体。多条集合管又汇入乳头管，最后形成的尿液经肾盏、肾盂、输尿管而进入膀胱，由膀胱排出体外。不属于肾单位 (图) ;(二)皮质肾单位和近髓肾单位 （图）　 ; (三)球旁器：主要分布在皮质肾单位（图） 1.球旁细胞(颗粒细胞)： ●入球小A和出球小动脉中膜内的平滑肌细胞呈上皮样变，内含分泌颗粒,分泌肾素； ●对牵张刺激敏感≈感受器； ●肾交感N支配 2.致密斑: ●髓袢升支粗段的远端部，上皮细胞呈高柱样变、斑状突起 ●穿过入球小A和出球小A之间的夹角,与球旁细胞和球外系膜细胞相接触 ●对小管液中的NaCl含量变化敏感，并将信息传递至球旁细胞，调节肾素 释放 3.球外系膜细胞: ●位于入球小A、出球小A和致密斑之间的一群细胞，成锥体，底部朝向致 密斑 ●吞噬和收缩功能 ; 1、肾交感神经：递质是ＮＥ，支配肾动脉、肾小管、球旁细胞,调节肾血流量、肾小球滤过率、肾小管的重吸收和肾素释放,未发现肾有副交感神经支配。 2、肾的血管分布: 腹主A→肾A → 叶间A→弓形 A→小叶间A→入球小A→肾小球Cap网 →出球小A →肾小管周围毛细血管网或直小血管→小叶间V→弓形 V→叶间V →肾V 两套毛细血管网 　(1)、肾小球毛细血管网 　　特??：血压高(40-60%ABP），利于滤过。 　(2)、肾小管周围毛细血管网 　　特点：血压低，胶渗压高,利于重吸收。; 二 肾血流量的特点及其调节 肾的血液循环特征 ⑴血供丰富(双肾1200ml/min)，血液分布不匀： 皮质∶外髓∶内髓 = 94％∶5％∶1％ (2)肾小球毛细血管网:血压高，利于滤过 (3)肾小管周围毛细血管网:血压低，胶渗压高, 利于重吸收 (4)直小血管:逆流交换作用,维持肾髓质高肾浓度 梯度 ;(一)肾血流量的自身调节： 在没有外来神经和体液的影响下,动脉血压在一定范围(80-160mmHg)变动时，肾血流量保持相对恒定。 自身调节机制：;(二)、肾血流量神经-体液调节： ①神经调节： 交感N兴奋→NE释放↑→肾血管收缩→ 肾血流量↓ ②体液调节： NE、E、VP、AⅡ、ET等→肾血管收缩→肾血流量↓； PGI2、PGE2、NO和缓激肽等→肾血管舒张→肾血流量↑ ;滤过： 指循环血液流经肾小球毛细血管时, 血浆中的水和小分子溶质(包括极少量分子量较小的血浆蛋白),滤入肾小囊腔形成原尿的过程.;;肾小球的滤过液(原尿)是血浆的超滤液 实验证据: 肾小囊微穿刺抽取滤过液分析发现,除蛋白质外，所含的成分及其浓度与血浆基本一致,而且渗透压和pH值也与血浆近似。;肾小球滤过功能的度量指标 1.肾小球滤过率（GF