国内外社区护理的区别课件.pptVIP

社区护理 社区护理的定义 社区护理（community health nursing）一词源于英文，也可 称为社区卫生护理或社区保健护 理。根据美国护理协会的定义， 社区护理是将公共卫生学及护理 学理论相结合，用以促进和维护 社区人群健康的一门综合学科。 社区护理以健康为中心，以社区人群为对象，以促进和维护社区人群健康为目标。 社区护理的发展过程 社区护理起源于西方国家，是由家庭护理、地段护理及公共卫生护理逐步发展、演变而成的。追溯社区护理发展的历史，可将其发展过程划分为四个阶段，即：家庭护理阶段、地段护理阶段、公共卫生护理阶段和社区卫生护理阶段。 1.家庭护理阶段——早在19世纪中期以前，由于卫生服务资源的匮乏、医疗水平的局限及护理专业的空白，多数患者均在家中休养，由家庭主妇看护、照顾。在这些家庭主妇中，绝大多数既没有文化，也没有受过任何看护训练，她们只能给予患者一些基本的生活照顾。然而正是这种简单、基础的家庭护理为早期护理和社区护理的诞生奠定了基础。 2.地段护理阶段——在19世纪中期到19世纪末期的50年间，英国、美国为了使贫病交加人群能享受到基本的护理服务从而改善贫困人群健康状况，陆续开设了地段护理（district nursing）服务。地段护理在英、美两国主要侧重于对居家贫困病人的护理，包括指导家属对病人进行护理。从事地段护理的人员多数为志愿者，少数为护士。 3.公共卫生护理阶段——自19世纪末期起，地段护理在其服务对象和服务内容上逐步拓宽，其服务对象由贫困病人，扩大至地段居民；其服务内容也由单纯的医疗护理，扩展至预防保健服务。在从事公共卫生护理人员中，绝大多数为公共卫生护士，少数为志愿者。 社区护理:社区卫生服务 4.社区护理阶段——进入20世纪70年代后，世界各国越来越多的护士以社区为范围，以健康促进、疾病防治为目标，提供医疗护理和公共卫生护理服务。于是，从70年代中期开始 ，美国护理协会将这种融医疗护理和公共卫生护理为一体服务称之为社区护理，将从事社区护理的人员称之为社区护士。1978年，世界卫生组织给予肯定并加以补充，要求社区护理成为社区居民可接近的、可接受的、可负担得起的卫生服务。从此社区护理以不同的方式在世界各国迅速地发展起来，社区护士的队伍也在世界各国从质量和数量上逐步地壮大起来。 社区护理服务需求上升原因 1 社区人口老龄化 随着我们国家老龄化社会的到来，社会化的养老需求将呈现不断上升的趋势。据2004年5月在北京召开的全国老龄产业与政策研讨会的相关报道，我国到2030年，老年人口将发展到3.1亿，约占总人口的20.4%.由于人口老龄化的不断增长，且家庭结构小型化，使独居老年人家庭不断增多，随着家庭内部资源的不足，家庭养老的成本上涨，传统的家庭照顾方式已不能适应社会的发展，人们寻求家庭外源的帮助来解决养老的根本途径。老年的生活照顾主要表现为一般性的护理服务及预防保健性的护理服务。 2 医疗费的不断上升趋势 医疗技术不断的提高，国产及进口的多种诊疗设备使得人们的看病就医的费用也在不断的增长，使人们在不断寻求如医疗保险、大病统筹、社区化医疗等医疗服务。据卫生部信息中心的统计：我国人均卫生总费用从1991年的76.7元增长到2000年的376元，增长了近5倍。人均医疗费从1980年的13.4元上升至1997年的280元；持续增长的医疗费用给个人带来较为沉重的负担，促使人们在寻求其他的医疗服务方式，以减少医疗费用的支出。 3 人们对健康的认识和理解在不断的发生变化 所谓健康是指没有疾病或缺陷，而且是身体及精神的完好适应状态。在现今社会，人们对健康的关注不再只是满足于没有身体疾病，而是追求进一步的生活质量，不仅身心和社会适应性的健康还要求延年益寿。人们对健康护理的需求也不再只是基本需求，而是趋向于多元化、个性化的医疗服务以及选择的自由性、便利和经济的程度。随着人们文化程度的不断提高，人们越来越重视健康的问题，自我保护意识大幅度提高，对保健知识的需求愈来愈强烈。“方便和经济”作为社区卫生服务的最大特点，使得人们对社区医疗护理有了更深的了解，大病上医院，小病进社区，使患者有选择地进行治疗，既做到了合理的分流病人，也使患者减少了医疗费用的支出。 社区护理的特点 社区护理将公共卫生学与护理学有效地结合在一起，既强调疾病的预防，又强调疾病的护理，最终达到促进健康、维护健康的目的。因此，社区护理既具有公共卫生学的某些特点，又具有护理学的某些特点，但与公共卫生学和护理学相比较，社区护理在以下四个方面更为突出。 1.以促进和维护健康为中心——社区护理的主要目标是促进和维护人群的健康，所以预防性服务是社区护理的工作重点。 2.面向整个社区人群社区——护理的对象是社区全体人群，即包括健康人群和患病人群。 3.社区护士具