医院制度流程-通用版.docVIP

医 疗 管 理 温泉县人民医院 目 录 医疗工作管理制度篇 一、核心制度 （一）、首诊负责制……………………………………………………………………………………… ？ （二）、三级医师查房制度……………………………………………………………………… … ？ （三）、疑难病例讨论制度…………………………………………………………………………………105 （四）、死亡病例讨论制度…………………………………………………………………………………105 （五）、术前讨论制度………………………………………………………………………………………106 （六）、会诊制度（修订）…………………………………………………………………………………106 （七）、手术分级管理制度…………………………………………………………………………………107 （八）、危重患者抢救制度…………………………………………………………………………… 107 （九）、病历书写基本规范……………………………………………………………………………… 116 （十）、医师值班、交接班制度………………………………………………………121 （十一）、手术安全核查与手术风险评估制度…………………………………………………124 （十二）、临床用血管理制度 ………………………………………………………125 （十三）、新技术、新项目准入管理制度……………………………………………………129 （十四）、查对制度……………………………………………………………………………………130 （十五）危急值报告制度 二、电子病历基本规范…………… …………………………130 三、医嘱制度… ………………………………………………………131 四、转院、转科制度 ………………………………………………………131 五、技术准入制度… ……………………………………………………140 六、围手术期管理制度 ……………………………………………………142 七、术后患者管理制度 ………………………………………………………142 八、术后并发症管理制度… ……………………………145 九、手术能力评价及再授权制度………………………………………149 十、重大（特殊）手术审批制度…… ………………………………………149 十一、手术部位标示制度… …………………………………150 十二、非计划再次手术管理制度 …………………………………154 十三、医患沟通制度………… …………………………………156 十四、医疗知情同意制度 十五、医疗安全（不良）事件报告制度…………………………………………158 十六、住院时间超过30天的患者管理与评价制度…………165 十七、麻醉医师资格分级授权管理制度………………………………………………………175 十八、患者参与医疗安全管理制度………………………………………………………………176 十九、患者合法权益协调机制………………………………………………………………………178 二十、医疗技术风险预警制度 二十一、急诊科检诊、分诊制度 二十二、急会诊工作制度……………………………………………………………183 二十三、、院前急救与院内急诊协调机制……………………………………………………185 二十四、急诊与住院连贯的服务流程…………………………………………186 二十五、急危重症优先处置制度…………………………………………………………………………187 二十六、急救绿色通道管理规定…………………………………………………………………………188 二十七、重点病种急诊医疗服务管理制度……………………………………………………………190 二十八、急诊手术管理制度及工作流程…………………………………………………………………191 二十九、急诊工作制度……………………………………………………………………………………192 三十、患者急救各部门、各科室职责与服务时限…………………………193 三十一、急诊科、ICU、麻醉科医师培训制度………………………..……………………………194 三十二、医疗技术分级审批与管理制度……………………………………………185 三十三、临床应用诊疗指南与技术操作规范的规定……………………………………………198