药理学 第2版本42氨基甙.pptVIP

优 点 比青霉素和头孢菌素抗G－杆菌活性强 抗菌谱广 第一节 氨基糖苷类抗生素的共性 【药理作用】 氨基糖苷类抗生素可起到杀菌作用，属静止期杀菌药。其杀菌作用具有如下特点： 1.杀菌作用呈浓度依赖性。 2.仅对需氧菌有效，尤其对需氧革兰阴性杆菌的抗菌作用强。 3.具有明显的抗生素后效应。 4.具有初次接触效应。 5.在碱性环境中抗菌活性增强。 常用的氨基糖苷类抗生素 应用氨基糖苷类抗生素注意事项： 毒性大，严格控制剂量与疗程 1.老年人和儿童用药: 对老年人G-感染首选头孢菌素或广谱青霉素严重感染可联合氨基糖苷类，但应减少剂量儿童应避免使用 2.注意早期中毒症状： 监测听力 检查肾功 因其分布在细胞外液，腹泻、脱水患者 尽量避免使用，否则毒性会增加 3.碱化尿液： 治疗尿路感染时，应给予NaHCO3－增强抗菌活性 4.药物相互作用 避免与增加耳毒性的药物合用，抗组胺药 会掩盖，应避免联合应用 避免与增加肾毒性的药物合用 * 第42章  氨基糖苷类抗生素 分 类 天然 来自链霉菌：链霉素，卡那霉素，妥布霉素 来自小单胞菌：庆大霉素，西索米星 半合成 阿米卡星，奈替米星，异帕米星，卡那霉素B