超微经皮肾镜取石术（SMP）治疗肾结石3例报告课件.pptVIP

超微经皮肾镜取石术(SMP)治疗肾结石3例报告;前言;为降低PCNL出血等并发症的发生率，由曾国华教授首创应用外径为7 F的超细肾镜用于PCNL。 该技术命名为超微经皮肾镜取石术(super-mini-PCNL，SMP)。 2015年8月我科已成功完成SMP治疗3例肾结石患者，现将其临床疗效及安全性报告如下。;SMP器械和设备：;超细肾镜:;A.SMP肾镜由镜体、镜鞘、附件等组成； B.镜体与镜鞘装配后形成3.3 F的工作通道，同时也是主要灌流通道．镜体外加装2根直径为0.6mm的辅助灌流管，与镜鞘的进水阀管组成辅助灌流通道； C.2根直径为0.6mm的辅助灌流管； D.辅助灌流通道注射盐水后可产生2道水柱；;设计辅助灌流通道的主要目的是当钬激光光纤、气压弹道碎石探针、取石钳或网篮等通过3.3F的工作通道后，灌注液流量减少。 手术视野清晰度降低，便可以用20ml的注射器连接辅助灌流通道注射盐水，可产生2道水柱，从而弥???灌流不足的缺点。;带吸引功能的10-14 F 金属“卜”形鞘：;A．鞘的末端套上一个“卜”形鞘，“卜”形鞘的直臂一端接“卜”形鞘，一端接一个带孔的密封帽，超细肾镜由此进入，“卜”形鞘的斜臂连接带负压的结石收集瓶； B．短臂上设汁一调压孔，可以通过闭合和开启此孔来凋节 C．“卜”形鞘和超细肾镜;临床资料;手术方法;术中逆行留置5F输尿管导管持续高压冲洗，有利于碎石沿“卜”形鞘快速排出，同时保持清晰手术视野。以弥补SMP冲洗通道细，冲洗不足的缺陷。 ;术后，X线下检查结石残留情况，拔除“卜”形鞘。 术后常规不放置双J管、输尿管外支架和肾造瘘管。 ;结 果;总 结;附SMP动画演示;谢谢！！！